【用藥小百科】 小兒發燒 不必急著退燒

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文／劉宇琦藥師

「小朋友發燒」最容易造成家長緊張，通常都會要求醫師盡快讓小朋友退燒。其實發燒是身體對抗外來感染的反應，輕微的發燒有助於體內免疫活動，不必急於退燒，可以多補充水分或兒童專用電解質，在額頭、腋下使用退熱貼，也可以洗溫水澡，但不建議用酒精擦澡。如果耳溫超過三十八點五度或腋溫高於三十八度以上，則可以適度使用退燒藥。

小兒常用退燒藥物大多為口服劑型或肛門栓劑，如果小朋友已經腹瀉，則避免使用肛門栓劑以免刺激腸道，若有嘔吐情形則以栓劑為佳，半夜發燒也以栓劑較為方便，不需再叫醒小朋友。需特別注意的是，阿斯匹林可能導致雷氏症候群，十八歲以下者不可拿來當作退燒藥使用。

退燒藥物必要時可以每隔四到六小時給藥一次，用藥後約半小時開始產生藥效，切勿口服、栓劑同時使用或短時間內重複給藥。如果熱度未減，建議至少間隔一到兩小時才能再次投藥。

某些疾病會在數天內燒燒退退，如果不是異常高燒或有其他症狀發生，不必懷疑藥效或急著換醫師，那是正常的病程發展，「退燒藥」不是「斷燒藥」！不可能一包之後就不再發燒。

另外某些家長有「發燒會燒壞腦袋」的迷思，其實四十一度以下的發燒不至於傷害腦部，腦傷的情形大多是腦炎或腦膜炎等疾病本身所造成。

常見門診完家長急著馬上灌食藥物，其實小朋友看醫師時難免緊張，而且看喉嚨、吸鼻涕等處置也會造成小朋友啼哭或情緒波動，此時馬上餵藥容易嘔吐，建議家長先帶小朋友回家，稍事休息等情緒平復之後再行餵食。

最後要提醒家長，退燒藥物僅是處理發燒症狀並非治療疾病，若小朋友有抽搐、持續性嘔吐、活動力逐漸變差、呼吸困難或氣喘發紺等異常狀況應盡速就醫求診。

（中華民國藥師公會全國聯合會提供）

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