社論--看護移工與長照體系

admin

新冠疫情嚴峻，國內暫停印尼移工來台，造成近幾個月來移工缺工，種種亂象令許多需移工照護的家庭備感困擾。長期照護十年計畫2.0版本已上路五年，但申請外籍看護工的人數仍節節升高，曝露長照計畫還是無法解決多數家庭的照顧需求，亟需與移工政策一併重整檢討。

新冠疫情讓多數國家和城市實施邊境管制，航班縮減及檢疫等程序，導致去年移工入境人數大減。再加上，印尼疫情升溫，而其提供的核酸檢測報告準確程度低，國內去年十二月初起暫緩引進印尼移工，讓原已供不應求的看護工需求問題更雪上加霜。

印尼籍移工占國內外籍看護工七成以上，是最大宗的移工來源，使這幾個月國內需要照護的家庭苦於缺工、搶工，甚至被變相漲價，造成看護家庭需要付出比以往更高額的費用、更長的等待期、更頻繁的逃跑或轉換雇主，照護人力與品質更不穩定。

印尼移工來台，有七成是家庭照護、三成是到產業工作；暫停印尼移工來台，受到最大衝擊的是需要照護的家庭。雖然衛福部表示，短缺的照護移工可透過國內看護、延長到期移工簽證等彌補；但眾所皆知，外籍看護工的缺口短期內實難靠本籍看護工撐起，一方面是本國籍看護工的人數有限，另一方面也是本國籍看護工的費用是外籍的三倍以上，許多有長期照護需求的家庭負擔不起。至於延長到期移工簽證，由於人數有限，也趕不上需要看護人數的增加速度。

政府大力推動的長期照護2.0計畫已實施五年，但台灣的外籍看護工需求依然日殷，人數直線攀升，目前在台的外籍看護工已超過二十五萬人，可見國內的長照2.0無法滿足大多數需照護家庭的需求。

目前長照2.0服務型態，除了申請流程繁瑣外，設定的宗旨是協助家庭照顧的「幫手」，而非全天候的照看。家有中重度病患的家庭都反映，長照的項目制式，缺乏配套與彈性，而晚上、周六日與國定假日都鮮少服務，難以配合各種不同情況的照護項目，讓長照2.0「看得到卻用不到」，必須找外籍看護工。

政府目前對家庭照護政策，採取「使用政府資源的長照政策」與「聘雇外籍看護」只能擇一為之的方式，幾乎等於是互不交流的雙軌制度。雖然二○一八年底，長照2.0政策已部分修訂，開放聘雇外籍看護工的家庭也可以申請喘息服務；然而申請條件嚴格，只有被照顧者是重症病患或重度失能、且為獨居長者才符合，因此真正使用到這項服務的家庭少之又少。

最近因新冠疫情造成的移工缺工荒，凸顯政府必須盡快重新檢討移工政策，並擬訂短中長期實施方案。短期要把中、重度失能病患家庭聘雇的外籍看護獨立管理，不宜與產業的工廠或漁業移工無差別的以《就業服務法》規範，而且讓外籍看護與本籍看護的權益與技能培訓一體適用。

完善個別家戶自行聘雇外籍看護的制度，不能再如現在幾乎各自為政的平行線。整合外籍看護工與長照政策，讓移工納入長照體系，使外籍看護也成為公共化服務與資源的一環，讓長照服務真正能符合需照護家庭的需求和使用。