美腿不ＮＧ 一起拔蘿蔔

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文／記者陳玲芳 
秀傳101皇家健康聯合診所整形外科醫師湯月碧指出，「蘿蔔腿」的形成，是小腿肌肉組織運動過後緊縮，長期累積造成硬塊，破壞原來腿形，依對象和發生原因不同，可大致分為三類：

一、肌肉型蘿蔔腿：一般常運動的人或是常使用小腿的人較可能產生結實的蘿蔔腿，像是運動健將、田徑選手、穿高跟鞋的女性、走路過多、喜愛爬山、跑步、芭蕾舞者，都容易因為小腿肌肉過度使用而變大。

二、脂肪型蘿蔔腿：肥胖的人因為皮下脂肪較厚，堆積在小腿形成肥胖型的蘿蔔腿。

三、水腫型蘿蔔腿：主要出現在下肢循環不良者身上，因長期站立、藥物影響或懷孕，不同程度之心衰竭使得雙腿浮腫或靜脈曲張。

湯月碧表示，「蘿蔔腿」是許多女性心中的痛，預防其生成或是復發，應以鞋跟平穩的低跟鞋或是平底鞋取代高跟鞋，避免Ｏ型腿或是外八，並且不要過度使用小腿肌肉。

她說，一旦在小腿種出蘿蔔，再怎麼努力擦瘦腿霜或是美腿按摩器，成效大多有限。此時，整形外科消除便成為比較快速的途徑。目前整形外科針對蘿蔔腿消除，主要以四種治療方式，除了抽脂、注射肉毒桿菌，尚有外科手術包括神經切除與肌肉切除。

湯月碧醫師介紹以下四種治療方式：

1.抽脂

針對肥胖型的患者可以利用抽脂雕塑小腿。

2.肉毒桿菌

當我們踮腳尖時，在小腿內側會隆起一塊肌肉，稱之為腓腸肌，輔助小腿幫助膝蓋彎曲或伸展，蘿蔔腿是因為腓腸肌內側頭與外側頭腓腸肌作用形成的肌肉突起；注射於小腿發達、突出的腓腸肌上，能使肌肉萎縮，達到塑型的要求。

3.腓腸肌神經切除

小腿最主要運動的肌肉是腓腸肌及位於腓腸肌下方的比目魚肌，藉由切除支配腓腸肌的運動神經，令突起的肌肉因為缺乏神經作用而萎縮，達到縮減蘿蔔腿的效果。術後須在傷口處包覆繃帶約三天左右，主要是加壓防止瘀血；一般患者手術後即可返家休息。

4.切除腓腸肌肌肉

肌肉已經肥大到連肉毒桿菌素皆已無法有效控制下，藉由切除肌肉消除蘿蔔腿。此術後有無力感與痛覺，約需一個月的適應期。為幫助血液流通，建議穿著彈性襪。

整形外科醫師湯月碧分析，就醫學觀點而言，最方便治療蘿蔔腿的方式，為施打肉毒桿菌素，接下來才會建議患者考慮腓腸肌神經切除，最後則是肌肉切除。肉毒桿菌素最大的好處就是方便，治療時間短；外科手術則有麻醉的風險，而且其手術時間與價格較難在術前確定。不過，肉毒桿菌素平均僅可維持半年時間，外科手術最大優點，則是術後不會有復發的狀況。


蘿蔔腿消除與

保養六小撇步

湯月碧醫師提供六個消除蘿蔔腿，以及進行外科手術治療蘿蔔腿的術後保養心得，提供參考：

1.術後肌肉萎縮而感到痠痛無力，大約持續一個月左右，勿過度使用小腿肌肉。可用熱敷、按摩、多休息等物理方式減緩痠痛感。

2.選擇較不用運動到小腿肌肉的運動，如游泳、體操、划船等。

3.走路對靜脈血液回流有相當大幫助，惟不可過度。走路時保持小腿筆直。

4.在家有空可抬高腳，或做抬腿運動，避免水腫。

5.肉毒桿菌注射後平均可維持半年；如果生活習慣改變，可減低蘿蔔腿復發。

6.腓腸肌神經或肌肉切除之後不會復發，惟小腿運動過度可能再次出現比目魚肌代償性肥厚，形成另一種蘿蔔腿。

fqlcptei

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