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[分享] 中醫觀點:偏頭痛系列1-- 缺氧型頭痛的原因和治療

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發表於 2019-10-20 15:05:25 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
文/施丞修中醫師

近日來了一位特別的患者,幾乎是揉著頭來的,原本以為是頭部撞傷,原來是頭痛欲裂來看診,一臉望去面部肌肉揪成一塊,可見相當難受。一問之下此症已是幾十年的老症狀,也吃了十幾年的止痛藥,近來頻頻發作,甚至天天報到,止痛藥已無法發揮作用。

我看他臉色暗沉,膚質厚而粗糙,鼻鞍處腫脹色濁,眼白混濁略帶血絲,雙眼無神,兩肩膀僵硬,說起話來鼻音重,不時揉揉鼻子與清清喉嚨,看起來相當疲勞。我問睡眠時會打呼嗎?他說還好,可是陪伴在側的太太卻一臉贊同的猛點頭。

答案出來了,此屬於缺氧型頭痛,吃止痛藥牛頭不對馬嘴,當然日益嚴重。鼻腔的狀態顯示著鼻塞與鼻涕倒流已久,有鼻過敏現象,白天鼻黏膜腫脹,鼻道狹窄略有吸氣不足現象,入睡後,呼吸道肌肉張力降低,呼吸道變得更狹窄,甚至引發呼吸中止,吸入的氧氣就更少,日復一日人體就成為缺氧狀態。

這似乎跟頭痛無關,我再解釋道,一臉疲倦,面色暗濁、目黃神弱,肯定睡不好,而這睡不好的原因就來自鼻腔狀態不佳的缺氧。長期睡不好,肩頸僵硬,心臟打血受到阻礙,頭部也容易缺氧。鼻子少吸一點氧氣,頸部僵硬又阻礙一些血流再少送一些氧氣,雙重效應下,加上腦部絕不能缺氧的生理條件下,頭部周邊只好缺氧,並以頭痛的方式來提示。

似懂非懂的兩人聽我一說似乎有道理,同意開藥一周,囑咐兩天施針一次。一周後回診,還沒坐下,便看到兩眼皮子有力許多,眼大而光,面暗稍亮,鼻聲較輕,可見得睡得比較好,鼻子也通暢許多,不僅如此,太太也跟著精神起來。我說您們兩夫妻都好睡了,先生的頭痛次數與程度應該減少了吧!兩人微笑著點著頭說,中醫的想法很不同,卻很深入,直搗黃龍。我說捉對了病因但不能求快,更不能下猛藥,久病需要一點耐性,觀念正確才能根除痼疾。

治病求原,真的不能頭痛醫頭、腳痛醫腳。但如果真的頭痛病因在頭,便要仔細推敲致病來源。這個病原,有可能是一種,也可能是兩種以上。而此例是四種,除了鼻塞、頸緊、失眠外,第四種是因為長期頭痛用手搓揉(第一次看診時的動作)導致疼痛處肌肉纖維化,腫脹僵硬不堪。失去肌肉彈性與血液循環的組織,不僅會加重頭痛症狀,阻礙施藥,更難施針,甚至針都歪了好幾次,因此建議配合針刺治療以鬆開纖維化的筋結區域。

該患者在兩個月後終於一除痼疾,並囑咐不能嗜吃冰涼,不能熬夜,以減少鼻塞與頸緊症狀,方能斬草除根。

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