掌握3步驟 乾癬「清零」不是夢

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醫師歸納乾癬醫病溝通兩大困境，「看診時間短，醫師無法充分回答患者疑問」、「患者不知問什麼、怎麼說」，呼籲患者就醫前掌握「看完整、問明白、聽建議」看診三步驟。圖/台灣乾癬協會

【記者陳玲芳台北報導】台灣皮膚科醫學會攜手台灣乾癬協會，針對常見慢性病「乾癬」，一口氣推出4種醫病共享決策工具，包含生物製劑說明衛教單張、治療衛教工具書與兩支衛教影片，幫助乾癬患者成為智慧病人，主動瞭解治療目標與多元治療方式，與醫師共同討論最適合的治療方案，有機會達到病灶「清零」的最佳治療目標。

國人常抱怨就醫「三長兩短」，即「掛號排隊」、「等候看病」與「領藥檢查」時間長，與「看病問診」、「解釋病情」時間短。疫情期間不少醫院縮減假日門診或夜診，使看診時間更為寶貴。對於需長期控制又得常跑醫院的慢性病患者，感受尤為深刻。

台灣皮膚科醫學會常務理事暨台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，疫情影響慢性病患回診與追蹤，也造成部分患者病情惡化。以乾癬為例，臨床看到不少中重度患者復發惡化，近期才匆匆回診。而冬季本是乾癬好發季節，門診病患大幅增加，門診時間有限，呼籲患者就醫前充分運用四大工具，事前做好功課，門診可進行高效率醫病溝通。

台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示，乾癬是一種免疫系統失衡的疾病，因免疫系統異常，導致表皮加速生長以及分化不良，進而產生紅斑和脫屑等情況。多數中重度乾癬患者，病程超過10年，難以根治，但透過妥善治療可獲得長期穩定控制。乾癬常合併其他共病，如乾癬性關節炎、虹彩炎、糖尿病、高血壓，腎臟病、代謝症候群與心血管疾病等，需要及早積極全面治療、減少共病威脅。

台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，國內約有十多萬病友，中重度病患約佔2成，年齡集中20至40歲正值求學、工作的青壯年。隨著治療武器增多，乾癬的治療目標也走向皮膚病灶「清零」（乾淨肌膚）不是夢。目前乾癬醫病溝通可歸納兩大困境，「看診時間短，醫師無法充分回答患者疑問」、「患者不知問什麼、怎麼說」。她呼籲患者就醫前可掌握「看完整、問明白、聽建議」看診三步驟。

台灣乾癬協會理事長柯怡謀強調，良好的醫病溝通，需要乾癬病友具有主動掌握、勇於承擔自身健康的意識，更積極地與醫師溝通治療方案與期待目標，讓醫師能更確實地提供治療建議。