監測子宮頸結構 避免寶寶早產

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【本報台北訊】懷孕十四至二十八周時常見的「子宮頸閉鎖不全」，是發生早產的隱形殺手；不過現在已可用超音波彈性成像技術，觀察子宮頸結構並提早採取預防措施，避免子宮頸口擴張，造成早產。

馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇表示，子宮頸閉鎖不全症狀的孕婦，會發生無痛性的子宮頸口擴張，合併羊膜經由子宮頸膨出，進而破水、早產，發生率約為百分之一到兩千分之一，除了曾接受子宮頸椎狀切除手術、多胞胎等危險因子，幾乎一半以上的孕婦沒有病史。

馬偕醫院將過去使用在乳癌、甲狀腺癌的彩色超音波彈性成像技術，針對第一孕期（懷孕十四周以前）的孕婦進行檢測，三年內收集三百三十九名孕婦資料，發現子宮頸閉鎖不全孕婦的子宮頸硬度明顯減少；陳震宇說，子宮頸閉鎖不全患者因子宮頸結構較鬆軟，在彩色超音波下會出現不同顏色，若發現有子宮頸閉鎖不全的疑慮，就能在懷孕初期時監測。

研究發現，彩色超音波彈性成像技術檢測的敏感度和特異度可達零點八八和零點八四，比傳統量測子宮頸長度來做判斷，更具鑑別力；該成果也已發表於北歐婦產科權威期刊《斯堪的納維亞婦產科雜誌》（Acta Obsterticia et Gynecologica Scandinavica）。