預防結石黃金準則 少吃鹽巴鹼化尿液

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補充適量植物蛋白，如黑豆、黃豆、毛豆、鷹嘴豆，可預防結石。圖／123RF

【記者陳玲芳專題報導】發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的尿路結石，是民眾最熟悉的泌尿科疾病。坊間廣泛流傳吃化石草、少吃鈣質、甚至不喝奶茶等方法，醫師表示，這些都是錯誤資訊；許多結石患者會將結石、鈣質畫上等號，刻意避開高鈣食物，營養師也感到啼笑皆非。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，尿路結石約百分之八十含有鈣質，以草酸鈣和磷酸鈣最常見，但是無法藉著少吃鈣質，來減少結石產生。正常人每天要攝取一公克鈣質，血中鈣質會從腎臟的腎絲球過濾至尿液，但有百分之九十八至九十九的鈣質會被再吸收，真正從尿中流失的鈣質只有百分之一至二。

研究發現，酸化尿液、鹽分（即鈉離子）和男性荷爾蒙，會增加鈣質從尿中流失；反之，鹼化尿液和女性荷爾蒙，則會減少鈣質從尿中排出。荷爾蒙這個因素，更可以解釋為何男性尿路結石是女性的二至三倍，所以，預防尿路結石的黃金準則有二，一是少吃鹽巴，二是鹼化尿液。

大量維他命Ｃ

容易產生結石

洪峻澤說，國人飲食通常鹽分攝取太多，平均每天高達十公克以上，遠超出世界衛生組織（ＷＨＯ）建議量的每天六公克標準；他強調，「少吃鹽巴」，除可預防尿路結石，對高血壓、水腫、腎臟病、心臟病及肝臟疾病也都有所助益，堪稱養生第一步。

第二步則為「鹼化尿液」。酸鹼的界定，並非食物本身的酸鹼度，因為小腸會根據體內狀況、選擇性地吸收酸或鹼，多餘的由糞便排出。

他指出，身體代謝後的酸有許多種，如「碳酸」會經由肺臟、以二氧化碳形式排出；其他的非含鈣酸，通常含氮、磷、硫，則由尿液排出。

可以鹼化尿液的食物，多為蔬菜水果類。但有研究發現，大量的維他命Ｃ，容易產生結石；蔓越莓雖能預防尿路感染，但酸化尿液容易結石。

6大飲食原則

保護尿路暢通

洪峻澤提醒，國人喜歡吃藥，特別是「保養的藥」，但醫學證明，真正能預防結石的藥物只有兩種：一是檸檬酸鉀，另一是thiazide利尿劑；但兩者都有嚴格使用標準，民眾絕不可亂用。

營養師高敏敏歸納出預防結石六大飲食原則，包括吃夠鈣質，每日約一千毫克；喝夠水，每日二千五百西西；補充適量植物蛋白，如黑豆、黃豆、毛豆、鷹嘴豆等。同時，避免高草酸飲食，少喝濃茶及過量咖啡；少吃高單位維他命Ｃ，建議成人每日攝取量為一百毫克即可；避免高鈉重鹹飲食，因為當身體攝取過多的鈉， 就會從尿液排泄，此時可能增加尿鈣濃度、增加結石沉澱結晶。

高敏敏說，常見的腎結石與尿路結石，通常是草酸鈣導致，亦即由鈣和草酸結合而成；但草酸屬於天然有機酸，常出現在植物食品中，如深綠色蔬菜、水果、五穀雜糧、茶葉、堅果、巧克力等。雖然，草酸鈣會導致結石，但也不用特別嚴格禁止，畢竟，很多食物都含有草酸，只要注意攝取時間、分量，做到上述六點預防事項，就能減少人體對草酸的吸收，避免結石上身。