大舌頭吃飯掉飯粒 小心口腔衰老上身

admin

【本報台北訊】吃飯掉飯粒、講話大舌頭、口乾口臭變嚴重，小心「口腔衰老」上身。日本兩年前把「口腔機能低下症」列入健保給付的診斷碼，也推廣長者用八個項目檢視自身風險，有風險者只要看牙醫，就能連結包復健、耳鼻喉、營養、心理等專業介入，及早遠離口腔衰老導致上升兩倍的死亡風險。

台北醫學大學口腔醫學院昨日邀請日本廣島大學口腔保健疫學科教授、口腔衰老症專家内藤真理子，介紹口腔衰老症，與日本的預防介入措施。

內藤表示，日本有「口腔衰老」概念，是介於口腔健康與需要照顧的中間地帶，若早期介入復健訓練，可以從衰老狀態恢復；反之若長期忽視，可能造成多面向影響，如影響社交、心理與生理健康。

40歲開始退化

進食容易噎嗆

口腔衰老分為四階段，内藤指出，可簡單透過八個問題進行篩檢，及早辨識口腔衰老的風險。硬的食物比半年前更難吃？喝茶或喝湯容易嗆到？有裝假牙？以上三題答案若為「是」，每題得兩分。常感覺口乾舌燥？和半年前比，比較少外出？以上兩題若答案為「是」，每題得一分。可以咀嚼像醃蘿蔔一樣堅硬的食物？一天會刷兩次牙？一年會看牙醫一次以上？

以上三題如果答案為「否」，每題得一分。總得分在零到二分者屬於口腔衰老風險低，得三分者則是可能有風險，得四分以上則口腔衰弱風險高。相較於沒有口腔衰弱的人，口腔衰弱者全身性衰弱的風險是二點四倍、肌少症風險是二點一倍、需要照顧的風險則是二點四倍，全死亡風險更是二倍。

北醫大口腔衛生學系系主任周幸華表示，根據國健署統計，台灣六十五歲以上長者平均每十人就有一人患有輕度以上吞嚥障礙。口腔肌肉群及吞嚥肌肉群也會衰老，一般平均四十歲以後會開始退化。

警訊包括經常感到口渴，飲食容易噎到、嗆到，用餐時飯菜掉滿桌，口臭變嚴重；下階段可能出現咬合不足、舌頭不靈活而影響社交活動；最後階段可能演變成需要照護的咀嚼吞嚥障礙，甚至失能、吸入性肺炎。

每天做健口操

訓練舌頭肌肉

透過上述八個項目檢核，如果發現自己或家人可能有口腔衰老風險，周幸華建議，第一步先去看牙醫，檢查是否有蛀牙或牙周病需要治療。如果沒有牙齒或牙周的問題，那有可能就是肌肉力量的問題，可去看復健科，接受比較詳細的評估和訓練。網路上可搜尋到很多「健口操」影片，每天做，可訓練舌頭、口部的肌肉，如果發現做不到，要趕快就醫。

北醫大口腔醫學院院長鄭信忠表示，隨著台灣走向高齡化，需要更多口腔衛生專業人才，院內建置完整的擴增實境（ＡＲ）及虛擬實境（ＶＲ）教室，假人頭可模擬健康長者、半癱長者、全癱長者，學習者可透過導航同時看到口腔內部，也可用於精確評量學習效果。

北醫大將成立訓練中心，幫助口腔衛生系學生、牙醫系學生、照服員等專業人員學習，並取得口腔衛生專業能力的認證。北醫大附醫最快明年一月創設全台醫院第一個口腔健康管理專科，提供民眾諮詢口腔健康問題。