骨質疏鬆無聲無息 威脅健康影響生活

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【本報綜合報導】骨質疏鬆症是目前全球第二大的流行疾病，僅次於心血管疾病，骨科黃俊錫表示，骨質疏鬆症是一種無聲無息的疾病，患者大多不知不覺，直到有一天不小心跌倒、碰撞，而發生骨折時，才終於意識到骨質疏鬆症的嚴重性。

骨頭是支撐身體的重要結構，隨著骨質疏鬆症惡化，很多問題將會接踵而來。患者可能受到輕微外力撞擊時，就會骨折。黃俊錫說，常見骨折的位置有脊椎、髖關節、手腕等處，對生活功能影響很大。

骨折會導致疼痛、住院，患者可能行動不便，甚至臥床或失能，黃俊錫說，除了生活品質受影響，醫療照護支出也大幅上升。根據統計，髖關節骨折患者一年內的平均死亡率高達百分之二十二，是備受關注的健康威脅。

變矮變駝下背痛

是盡快就醫警訊

人類是直立行走的動物，脊椎承受相當大的壓力，當骨質疏鬆症逐漸惡化時，脊椎可能出現壓迫性骨折，導致脊椎變形、疼痛，若發現自己或家人有身高變矮四公分以上、駝背、經常感到下背疼痛等骨質疏鬆警訊，要盡快就醫。

骨質疏鬆常見的檢查方式，包括定量超音波骨密度檢查儀或雙能量Ｘ光吸光式測定儀（Dual-energy X-ray Absorptiometry,ＤＸＡ），黃俊錫說明，定量超音波骨密度檢查儀的準確度相對較低，可用於初步篩檢；雙能量Ｘ光吸光式測定儀ＤＸＡ較為準確，是目前骨質密度檢查的黃金標準，會利用腰椎跟兩側髖關節的骨頭來檢測骨質密度。

黃俊錫解釋，骨密度檢查的報告會標示Ｔ值（T-Score），Ｔ值是與三十歲健康成年人之骨質密度做比較，所計算出來的值。當Ｔ值大於或等於負一點○時，屬於「骨質正常」；當Ｔ值介於負一點○至負二點五之間，稱為「骨質缺乏（Osteopenia）」；當Ｔ值等於或小於負二點五時，稱為「骨質疏鬆症（Osteoporosis）」；若患者合併骨折發生，則稱為「嚴重性骨質疏鬆症」。

飲食及規律運動

有利於骨骼生長

骨質疏鬆症的治療包括藥物治療與非藥物治療。黃俊錫說，目前的藥物治療主要是針對造骨細胞與蝕骨細胞，造骨細胞（Osteoblast）可以形成新的骨質，蝕骨細胞（Osteoclast）可以吸收舊的骨質，兩者負責維持骨骼的新陳代謝。

飲食的部分建議攝取充足的鈣質與維生素Ｄ，並減少咖啡因的攝取量。黃俊錫說，根據國際骨質疏鬆症基金會建議，五十歲以上成人每日鈣質攝取量須達一千二百毫克，維生素D3攝取量必須達到八百至一千國際單位（international units,ＩＵ）。

此外，平時也要養成規律運動習慣，使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍，刺激骨骼生長。然而並非所有運動都有幫助，真正有效的運動是「負重運動」，如慢跑、步行、跳舞等，才有助提升肌力、平衡，減少跌倒機率。

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