社論--疫苗混打與生命安全

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政府的疫苗政策一路失誤，迄今還沒有「校正回歸」到正確方向。因政府採購國際疫苗嚴重失策，逾三百萬已施打一劑莫德納疫苗的民眾迄今苦等不到第二劑，而本土產製的高端疫苗則因民眾信心不足滯銷，台大醫院日前啟動莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計畫，再度引起紛紛議論。

疫苗混打涉及國民生命健康，這項計畫如果只是單純做科學實驗無可厚非，但意圖藉疫苗荒「夾帶促銷」高端疫苗的心態，對保護人民生命健康安全太過輕視與草率。

政府早先一直推辭與阻擋大量採購國際疫苗，導致國內嚴重缺乏國際認證合格的疫苗；後來在一路開綠燈的情況下強推本土產製的高端疫苗，卻因高端未完成三期實驗以致國人信心不足。民眾想打國際疫苗打不到、不想打高端卻貨源充裕，由疫苗提供的保護力與實質防疫目標仍有非常大的距離。

一般新冠疫苗應完成「同一疫苗施打兩劑」，才能達成足夠保護力。但因國內疫苗嚴重不足，政府只能以「衝第一劑覆蓋率」為目標。以國人施打意願最高的莫德納疫苗來說，七月初陸續接種，目前國內逾三百萬人已施打第一劑，卻因疫苗大缺貨，許多人早已超過二十八天內應接種第二劑的規定，保護力逐漸喪失。

台大醫院和林口長庚醫院已啟動「莫德納混打高端」與「AZ混打高端」的計畫。惹人爭議的是，政府意欲藉著莫德納大缺貨，再度強渡關山夾帶高端疫苗。這次實驗招募二百二十位已施打一劑莫德納的民眾，其中一半混打高端，一個月後將研究成果送交疫情指揮中心做政策參考。

高端疫苗未做第三期實驗就獲政府緊急授權，在醫界及國內已引起激烈辯論；如今又要僅以一百一十人（另一百一十人是二劑施打莫德納的對照組）的混打臨床實驗數據，就做為國內疫苗政策的重要參考，更是輕視國人性命安全；曾任台大醫院急診室主任的台北市長柯文哲直批「超越醫學認知」。

指揮官陳時中雖強調，等結果出爐還要由專家審議才會形成政策；但人民最無法信任的，正是指揮中心的雙標與反科學。

有醫學專家建議，為解決莫德納缺貨導致保護力喪失問題，建議莫德納混打BNT；日前陳時中回應，「要本於科學證據，目前沒有考慮」。但對混打「高端」，陳時中這兩天則說「不見得要國外有，台灣才能跟著做，否則台灣永遠沒辦法走在最前面」。可見在台灣，疫苗可不可以混打，與科學實驗無關，全憑政客一張嘴。

雖然德國已經修正疫苗施打指引，第二劑可以混打不同廠牌；但美國疾病管制局九月十三日發出的最新疫苗指引，還是強調「BNT、莫德納都要注射兩劑，而且要打同一廠牌，不要混打」。迄今先進國家對混打政策仍沒有一致共識，而且混打目的是要找出最佳的保護力；政府不思大力催促國際疫苗交貨，讓國人有足夠的合格疫苗完成施打第二劑，只圖藉由開放混打高端，掩蓋解決先前國際採購不足的失敗政策。政客以防疫之名，行欺民之實，讓民眾不得不懷疑，疫苗本土化背後的政治黑手與商業私利，已造成許多生命無辜犧牲。