10大症狀持續 當心骨髓纖維化

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【本報台北訊】「皮膚癢到痛不欲生！」一名資深內科醫師的外公，四肢被抓到破皮潰爛，長期於皮膚科就診卻毫無效果，某次抽血檢查發現血小板數量異常，轉至血液科就診發現竟是「骨髓纖維化」作祟。台大醫院血液科主治醫師林建嶔指出 ，骨髓纖維化症狀不明顯，常見十大症狀，若症狀逐年惡化，應提高警覺，懷疑與血液疾病相關。

骨髓纖維化是「骨髓增生性腫瘤」的一種，骨髓增生性腫瘤是指骨髓造血幹細胞中造血母細胞發生不正常增生，如真性紅血球增生、原發性血小板增多，屬於最常見的骨髓增生性腫瘤，若未妥善控制，將惡化為「骨髓纖維化」或是「急性血癌」。骨髓纖維化會使骨髓原本造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，約九成骨髓纖維化患者脾臟腫大。

研究顯示，真性紅血球增多症、原發性血小板增多症經過十到十五年，最高會有百分之十一到百分之十四的機率轉變成骨髓纖維化。不過，多數的骨髓增生性腫瘤初期不是無症狀，就是症狀不明顯被忽略，就醫時往往已形成骨髓纖維化。

研究發現，骨髓增生性腫瘤十大常見的症狀為疲勞、易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、搔癢、發燒、夜間盜汗、骨頭疼痛、體重減輕。林建嶔表示，這些症狀幾乎每個人都有，但若持續發生且愈來愈嚴重，就要懷疑是血液疾病。

林建嶔表示，骨髓纖維化好發於長者身上，多數在六十五歲左右發病，但也有二成左右是在五十五歲以前甚至更早，治療上會依照年齡作調整，年長的患者移植前恐需要化療，因此治療計畫多採取避免疾病惡化，加上使用口服抗骨髓纖維化藥物改善，搭配骨髓纖維化自我檢查量表，調整處方維持患者生活品質。