54321每天記 解開偏頭痛緊箍咒

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【記者陳玲芳台北報導】偏頭痛形同緊箍咒？五十多歲女性，長年受偏頭痛困擾，二十七年來每天「照三餐服用止痛藥」，甚至把止痛藥當安眠藥吃，後因頭痛症狀惡化就醫，發現是因過度仰賴止痛藥、惡性循環，導致用藥過量、病情惡化。在醫師建議下，採取預防性針劑治療，頭痛頻率、疼痛指數都大幅下降。

慢性偏頭痛

預防性治療紓緩

台灣頭痛學會理事長、台北榮總神經內科醫師陳韋達，日前在「逐日記錄，遠離偏路」記者會上表示，偏頭痛非一般頭痛，屬於腦部原發性疾病，在台灣盛行率約百分之九，推估有一百八十萬至兩百萬人口深受其害，世界衛生組織更將偏頭痛列為十大健康疾病之一。

陳韋達指出，治療偏頭痛可以分為「止痛」藥及「預防」藥兩大類；當頭痛發作頻率多達每月十五天以上，且有八天具偏頭痛特徵，並持續三個月以上，要多加留意，因偏頭痛可能已進展成「慢性偏頭痛」，此時僅靠止痛藥不但無法緩解，甚至可能加劇頭痛。慢性偏頭痛必須透過「預防性治療」，來減緩頭痛頻率、達到預防效果。

陳韋達說，過去偏頭痛治療大多以口服藥，隨著醫療進展，原本「醫美」使用的肉毒桿菌素，被發現具有改善偏頭痛作用。

近年來，也有新型針劑型藥物興起，可降低患者用藥頻率，減少頭痛發作次數，提供患者更多治療選擇。

他表示，治療偏頭痛過程，撰寫「頭痛日記」，也有助於了解頭痛規律、誘發因子、發生前兆、藥物使用情形等，可評估偏頭痛是否得到良好控制。

奇美醫院神經內科主治醫師林高章表示，偏頭痛有「五四三二一」簡易診斷標準。「五」是患者在就診之前有五次以上頭痛情形；「四」與「三」分別是頭痛時間達四小時或到三天之間；「二」是在中、重度頭痛（疼痛指數七至十分）、頭部單側發作、博動性症狀與運動、走路活動時症狀會加劇這四項症狀中有兩項以上；「一」是有噁心、嘔吐或畏光、怕吵這兩項擇一，如有這五種情形，即可認定為偏頭痛病症。

失能第2名

生命恐耗損4年

根據最新研究，偏頭痛高居「失能」疾病第二名、時間長達三十年，且在十五至四十九歲年輕族群，更造成失能的首要原因。全球統計顯示，偏頭痛患者平均每月有近十天生活受偏頭痛影響，平均病齡長達十一點六年，等於患者因為偏頭痛所帶來的失能，導致生命耗損四年，不容小覷。

林高章指出，偏頭痛發作時常嚴重影響生活及工作，病患無法出門，必須在家臥床休息，造成失能；且偏頭痛可能引發精神及睡眠方面等相關合併症，如憂鬱、焦慮、失眠等。

林高章提醒，除了搭配藥物治療、落實頭痛日記外，正常作息、規律運動、維持良好生活習慣，皆是對抗疾病不二法門，加上適時調節壓力，方能遠離偏頭痛危害。