銀髮族接種疫苗 Q＆A釐清疑惑

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【本報綜合外電報導】台灣從本月十五日開放七十五歲以上長者接種ＡＺ疫苗，由於銀髮族難免退化或有慢性疾病，用藥或治療程度相對複雜。台大醫院家庭醫學部開闢「COVID-19疫苗  知識就是力量」，搜羅各種新冠疫苗資料，針對接種常見疑問、特殊族群及罕見的不良反應等疑慮，提出說明供參考。

Ｑ打疫苗可以預防新冠病毒感染嗎？

Ａ接種第一劑疫苗二十一天後，仍有少數機會罹患新冠病毒，但可有效預防重症。

Ｑ正在發燒可以打疫苗嗎？

Ａ發燒或正患有急性中重度疾病者，待病情穩定後再接種。

癌症病人也可以施打

Ｑ有高血壓、糖尿病、腎臟病（洗腎）、中風、心臟疾病、肺部疾病、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、蠶豆症或風溼疾病等，可以施打疫苗嗎？

Ａ依英國衛生部門的獨立專家諮詢委員會（ＪＣＶＩ）研究發現，男性、年紀超過六十五歲、住在長照機構且有慢性疾病未控制者，為新冠病毒的重症高危險群，接種疫苗能降低住院及重症情形。

癌症病人也可以施打，但接受幹細胞移植者需間隔三個月，正在進行腫瘤相關療程者，應與醫師討論後再施打；血小板低下或其他凝血功能異常患者，目前沒有明確研究指出血小板低於多少、何種凝血功能異常為肌肉注射禁忌，不過建議血小板要大於二十至五十Ｋ，且施打前應與血液科醫師討論。

Ｑ在吃抗凝血劑、類固醇、抗病毒藥物，若想要打疫苗是否要提前停藥？

Ａ目前沒有任何證據顯示抗病毒藥物、類固醇會影響疫苗注射後的免疫反應，基本上藥物劑量不需要調整，都可以施打疫苗，不過，使用免疫抑制劑患者，建議與疫苗分開施打。

Ｑ骨質疏鬆患者可以打疫苗嗎？

Ａ骨質疏鬆患者不會增加新冠病毒感染或併發症的風險。

勿與其他疫苗同時接種

Ｑ剛打完其他疫苗，要隔多久才能施打新冠疫苗？

Ａ台灣疾管署建議，新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，應該與其他不活化疫苗間隔至少十四天，與其他活性減毒疫苗間隔至少二十八天。

Ｑ常見副作用有哪些？

Ａ依據Taiwan V-Watch資料，ＡＺ第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛（百分之五十九）、疲倦（百分之五十二）、肌肉痛（百分之五十）、頭痛（百分之三十八）；發燒（十八至四十九歲占約百分之三十二五十歲以上則小於百分之十五）。

目前施打疫苗誘發血栓者，因為全球發生個案數太少，無法歸納明確風險因子，粗估約每十萬人有零點七九至三點七七人會產生血栓。有血栓相關疾病使者，仍建議施打疫苗，目前無證據顯示一般靜脈血栓病史（無合併血小板低下）有較高機率產生不良反應，若過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起血小板低下症，則應避免接種ＡＺ疫苗。

若是打完疫苗四至二十八天內，出現下列症狀，應注意：嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇等（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）；嚴重且持續腹痛超過二十四小時以上（腹內靜脈血栓的可能症狀）；下肢腫脹或疼痛等（深層靜脈血栓之症狀）；嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）；皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等，可能為血栓症狀。

Ｑ打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎？

Ａ接種後二天內發燒可先使用退燒藥，若未持續超過二天原則上無需採檢，若二天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。