癌疲憊治療指引 助病患堅持抗戰

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【本報台北訊】令人聞之色變的癌症治療方法日新月異，但調查指出，百分之九十二癌友最難熬過「癌疲憊」，尤其末期病友，癌疲憊是抗癌過程的大魔王，有三成中重度癌疲憊癌友因此放棄正規治療，影響預後。

台灣癌症安寧緩和醫學會於二○一五年針對一千二百零七名癌症病人，進行「癌因性疲憊症流行病學調查」，高達百分之九十二癌症病患有癌因性疲憊症，但把這種困擾告知醫師的比率僅百分之五十六，透過量表評估發現，四分之一癌友已達中重度等級。

台灣癌症全人關懷基金會董事長、馬偕兼任主治醫師謝瑞坤表示，不同於一般的疲倦，癌疲憊是持續且主觀的疲憊或耗竭感，與日常活動無關，無法透過休息、睡眠緩解，嚴重時，連坐著、躺著甚至整日臥床都會感到疲憊。

謝瑞坤說明，癌因性疲憊症成因有二，癌症本身以及癌症治療過程，通常，一、二期別的癌友的癌疲憊是癌症本身造成，較為輕微，但到了三、四期，癌疲憊加重，一旦發作，將面臨失眠、疼痛、食欲不振、憂鬱等，一名院長級醫師因大腸癌三期，預計接受十二次化療，但做完第二次就因癌疲憊想直接放棄。

「癌疲憊是可以治療的」，謝瑞坤建議，為癌疲憊所苦的癌患，可根據「癌因性疲憊症治療指引」，接受「非藥物」和「藥物」處置，門診患者可於每次回診時評估，量尺以零至十分，零分是完全無疲憊，一到三分是輕度疲憊，可以採取運動、營養飲食、睡眠衛生因應或預防，若出現四分以上的中重度疲憊，建議藥物治療。

台北長庚醫院一般外科及乳房外科科主任游啟昌說，世界衛生組織正式將癌因性疲憊症列為疾病，我國醫護界也合力編撰完成「癌因性疲憊症臨床治療指引」，讓癌疲憊漸漸受到外界重視，後期的癌症治療因更需要長期抗戰，要預先讓病人知道各種副作用，並告知是「可處理的」，有助於提升病患信心，在抗癌路上堅持到底。