【落實防疫 】高風險族群做好定期健檢

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文／劉政均醫師（康聯生醫）

新冠病毒COVID-19襲捲全球，全球染疫人口不斷竄升，死亡人數至今已數百萬，重創世界公衛體系，成為人類歷史重大疫疾之一，世界衛生組織（WHO）與歐美先進國家疾管專家呼籲慎防「第二波」感染。如何提升國民健康意識，並有效預測個人疾病風險，做好精準防疫，已是各國醫療體系與人民的重大課題。

英國倫敦衛生與熱帶醫學院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）和英國政府合作，檢視一千七百多萬筆英國染疫民眾的健康數據，發現轉重症與致死有五大危險因子，包括：年長者、男性、肥胖、慢性疾病（包括糖尿病、高血壓、心血管病、氣喘等），以及來自貧窮地區等因素，他們染疫後致死率偏高。美國醫學會期刊（JAMA）的研究顯示，新冠病毒確診者多屬於中高齡族群（中位數介於四十九至五十六歲），紐約地區醫院收治重症病患，有高達百分之九十四具慢性病史。《中國流行病學雜誌》研究指出，慢性病患染疫致死率提高，其中心血管病史染疫病患死亡率高於其他疾病四倍。

值得重視的是，高血壓患者成為染疫後迅速轉重症的重大標記。紐約最大醫療保健體系（Northwell Health）的報告顯示，重症者六成具有高血壓病史；該報告還指出，染疫重症有四成罹患肥胖疾病，約三分之一有糖尿病史。美國心臟學會警告：罹患高血壓、心臟病與心血管疾病等病史者（包括年輕者），罹病後迅速併發嚴重心肌梗塞、心律不整或全身血栓的臨床案例甚多，呼籲相關民眾警覺，做好防護。

高風險族群除了更需要小心做好防護，如戴口罩、勤洗手，還應該定期接受健康檢查，掌握自身健康風險，及早做好健康管理，進行個人健康改善計畫，達到預防勝於治療的保健之道。

肥胖族群，也應該更警覺自己健康數據的變化。歐美醫界有專家預測警告，新冠疫苗可能無法對肥胖者發揮預期的效果，因為肥胖會干擾人體免疫反應，使肥胖者更易受病毒感染。因此，過重與肥胖民眾應先減重，再施打疫苗，以期能發揮疫苗預期的效果。

曾經染疫一度陷入危急的英國首相強生，坦承自己就是太胖了，成為新冠病毒攻擊的對象，如今不僅自己力行減重，並花預算全力推動英國民眾一起減重，減輕國家醫療系統負擔。

民眾可透過「精準健康管理」，了解自己的狀況。這種管理是在蒐集個人基因、環境、生活型態等全方位健康數據後，進行個人化健康風險評估，由醫師偕同營養師、運動體適能師、心理師等專家團隊進一步為個人量身客製專屬的健康促進改善方案。

經由專家團隊指導進行體重管理的個案，成效最好的，可在兩個月內迅速減重十二點四公斤，其餘個案平均減五點一公斤，但最有意義的價值在於，協助他們找到方法，不再復胖。此外，接受精準健康管理方法的個案，之後健康檢查的各項數據顯示，三高下降了、脫離異常紅字，並因此學會保持有效的自我健康管理，免除長期用藥的疾病風險。

全球新冠疫情瞬息萬變，呼籲高風險族群，做好精準健康管理，強化自身的健康力，提升自我免疫力。