【中醫專欄 】鎖緊鼻子的水龍頭：中醫談鼻炎

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文╲吳建東中醫師

今年冬天與往年不太一樣，霸王級寒流一波接一波的來，鼻炎患者也一個接一個的出現。平常素有呼吸系統疾病的朋友，天氣轉涼時，只是稍稍打個噴嚏，多穿件衣服就行，但寒氣再更重時，鼻塞、流鼻水、打噴嚏外，甚至還會頭痛頭暈、四肢冰冷、腰痠背痛，嚴重者還有可能轉變成棘手的鼻竇炎，或導致長時間的鼻不聞香臭，因而影響睡眠品質，降低工作表現，無法專心念書的狀況也時有多見。

天候突然變冷時，會打噴嚏流鼻水，是人體的正常防禦表現。鼻腔的鼻黏膜是人體呼吸系統的第一道防線，負責過濾空氣中較大的懸浮粒子，使進入肺部的空氣潮溼，並且把空氣加溫至接近人體的溫度，以利肺部的氣體交換。因此，外部氣溫過低時，鼻黏膜為了增加工作效率，就需要適度充血並且分泌黏液，有時還需要依靠反射作用把寒冷的空氣或雜質給排出去，也就是打噴嚏。

但是當這樣的機制過了頭，無法恢復正常的話，比如說鼻黏膜長時間腫脹就會變成鼻塞；鼻水分泌過多停不下來，就會變成流鼻水、鼻涕倒流。鼻水倒流到咽喉時，有可能就會引發咳嗽，或是阻塞鼻淚管，而引發鼻癢眼癢的症狀。不管是特定過敏原引發的過敏性鼻炎，或是因為溫度變化引發的血管運動性鼻炎，都會造成我們極大的困擾。

中醫古籍上，此疾病相近於「鼻鼽」，在治療上也有擅長之處，就是針對體質不同，給予合適的處方。比方說，體質虛者，其根源多半在肺脾腎三臟，視其症狀表現不同，會給予補肺、養脾或溫腎的處方；體質偏熱者則多是肺經鬱熱，則會考慮清肺通竅的療法。在冬天常發作的，大多是上述體質偏虛寒者，所以會以溫裡祛寒，以及溫養的方式為主，常見的藥材如生薑、桂枝、荊芥、防風、黃耆、黨參等等，依照患者的需要而選用。除了內服藥以外，冬季三九天進行的三九貼，其效果也相當不錯，臨床上常常有只貼一次症狀就改善一半的病例，效用甚至比夏季的三伏貼還好。

有這種症狀的患者，平時就該注意保養，比如說多穿衣服、多飲暖水，盡量不要讓身體接觸的空氣溫度變化過大，特別是要避免頭面部或頸部吹風受寒，也要避免吸入的空氣過於寒冷，戴上口罩是個相當好的選項；少吃寒涼的食物如白蘿蔔、西瓜、小黃瓜、生菜沙拉、啤酒等等，多吃些溫暖的食物如蔥、薑、桂圓、核桃等等。要是鼻子症狀發作了，按按眉間的印堂穴，或是鼻翼兩側的迎香穴，也可以快速改善症狀。

適當的鍛鍊對於鼻炎的預防也相當有幫助，建議選擇具有鍛鍊心肺功能的有氧運動，或是配合呼吸的導引功法，如五禽之戲、太極拳、八段錦。此處介紹八段錦第二式「左右開弓似射鵰」：

預備姿勢：馬步，兩手握拳放於腰側，拳心向上。

一、兩臂交叉，接著左臂在外，右臂在內。

二、右手伸出食指、拇指，右臂向右緩緩推出。左手握拳屈肘左拉，頭向右轉，注視右手食指尖端，如拉弓狀。

三、兩臂交叉，接著左臂在內，右臂在外。

四、左手伸出食指、拇指，左臂向左緩緩推出。右手握拳屈肘右拉，頭向左轉，注視左手食指尖端，如拉弓狀。

注意：要讓兩手拉弓成一直線，讓胸背得以伸展。