少走冤枉路 打破5迷思 穩定治療乾癬

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【記者陳玲芳台北報導】健保資料顯示，台灣一年超過五萬人因乾癬或乾癬關節炎就醫，仍有部分患者囿於「乾癬無法根治」、「反正早治晚治無不同」、「西藥都用類固醇」、「西醫治療都沒效」、「生物製劑傷肝腎」等五大錯誤迷思，離開正規醫療。醫師指出，近年乾癬治療選擇愈來愈多，除照光外，還有生物製劑治療，患者經適當治療後，有機會將疾病控制到不影響日常生活、外觀上也看不出病灶，達到「治癒」目標。

「全身都傷口，洗澡如刀割、淋浴如火燒。」乾癬患者的心聲，也是他們日常生活寫照，有人寧可四處借貸、花上百萬元尋求偏方，只求乾癬能「斷根」，讓他們逃離這人間煉獄。

基隆長庚醫院暨情人湖院區皮膚科主任許仲瑤指出，目前乾癬評估有兩大客觀指標，一為體表面積（一個手掌約為體表百分之一），二為乾癬面積暨嚴重度指數ＰＡＳＩ，包含患者病灶面積與病灶部位的紅、厚、脫屑做綜合計算，分數從「零」至最嚴重的「七十二分」。國際上臨床治療目標以至少「病灶面積小於三（病灶清除至一個手掌大小）、ＰＡＳＩ小於一」為治療目標。

許仲瑤建議，接受長久穩定治療，大多數患者可在治療四個月後，乾癬病灶大幅消失，而且效果可持續三年以上。尤其近來生物製劑的創新進展，讓治療目標從ＰＡＳＩ改善五成，進步到改善九成，因此穩定且持續接受治療，才能維持良好效果，免於復發困擾。

她也強調，「將疾病困擾說出來」，乾癬不是單純皮膚病，而是慢性、反覆發作的全身性自體免疫疾病，呼籲患者切莫等到「受不了再來就醫」，良好的醫病溝通，可少走冤枉路。

本身為乾癬病友的諮商心理師胡瑋婷，目前是「你說故事，我傾聽」與乾癬邂逅臉書社團版主，曾深入訪談多名病友。有些病友當治療效果不如預期，就會自暴自棄。胡瑋婷指出：「其實，患者需要正確的醫療知識與支持系統，並學會轉念思考、調整日常生活，才能戰勝乾癬。」