護心、防癌、不骨折 守護女性第二春

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文╱記者陳玲芳

根據最新公布的癌症登記報告指出，乳癌長年位居台灣女性好發癌症之首，台灣每年有逾萬位婦女罹患乳癌，不容小覷；卵巢癌也是常見女性癌症之一，患者人數雖不比乳癌多，但因早期無明顯症狀，多數患者被診斷出來時往往已是末期，死亡率因而相對高出許多。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主治醫師歐陽賦表示，乳癌及卵巢癌與遺傳性基因突變息息相關，若體內帶有基因突變，將大幅提高罹癌機率。若能透過基因檢測發現變異，便能提早做好準備。現已有專為婦癌設計的次世代基因檢測服務，只要透過簡易抽血，就能在短時間內解碼大量基因，幫助了解自身可能帶有的基因突變或缺損，及早發現，及早預防罹癌風險。

歐陽賦指出，雖然大部分癌症是後天環境造成，但仍有一成的癌症，是遺傳性基因變異所導致，尤其是號稱女性癌症殺手的乳癌及卵巢癌，其發生更與先天遺傳的基因突變有密切關係，其中又以BRCA1、BRCA2兩大基因突變的相關性最強。

以往台灣比較少注意到遺傳性基因突變所造成的癌症，如今隨著基因檢測愈來愈方便，如果可以藉此提早發現變異，就能幫助醫師及早進行適當的預防治療。

更年期後 心臟病風險增

「盜汗、經期不規則、健忘、情緒起伏大、易感焦慮」，這些都是對於更年期所發生的症狀描述，除生理變化外，也會造成心理上的不適。大眾對於「更年期」一詞並不陌生，但卻因認知不夠，而產生許多誤會。

「從去年開始，生理期出現不規則，到現在已完全停止。」「常常時不時就容易感覺到燥熱，容易發汗。」「有可能是沒有運動習慣，在半年內快速發胖了五公斤，腰圍也明顯變粗。」更年期是人生中必經階段，不管男女都會面臨更年期，尤其女性，在經歷更年期，不適症狀會較明顯。

五十七歲林太太，日前到北投健康管理醫院進行健康檢查，透過電腦斷層心臟冠狀動脈鈣化指數分析，檢測後指數為九十三，代表心臟冠狀動脈已有輕度粥樣硬化斑塊阻塞現象。「若再不加以控制，改善生活型態，未來情況可能會隨之變得嚴重，造成心臟冠狀動脈狹窄及阻塞，恐增加急性心肌梗塞的機率。」

北投健康管理醫院副院長錢政平表示，女性因心臟病、糖尿病、腦血管疾病或高血壓等慢性疾病死亡的機率，在停經年齡後風險加速提高，發生率亦高於男性。

衛福部死因統計年報顯示，婦女更年期後罹患心血管相關疾病風險，會以停經年齡後每五歲近乎一倍的速度上升，顯示三高疾病、心臟病及腦血管疾病，對更年期後女性有明顯的健康威脅。

根據衛福部國健署公布資訊，女性在五十歲以後，腹部肥胖比率超過五成，若是腰圍超過理想尺寸（八十公分），堆積在腹部的脂肪組織，將會影響身體代謝，常伴有血液三酸甘油酯與血糖濃度升高，增加罹患心血管疾病與糖尿病風險。

錢政平說，更年期時，身體與心理症狀往往會相互影響，讓許多婦女心存恐懼，害怕自身無法適應。他提醒中年以上婦女，照顧家人之餘，應更重視自身健康，並積極採取行動，維持良好生活型態，及定期安排健康檢查，讓更年期後也能享受樂活人生。

骨鬆駝矮痛 婦女防骨折

根據衛福部國健署調查顯示，骨質疏鬆症為台灣六十五歲以上老年人常見慢性疾病第四名，其中女性患者比例較男性高出三倍以上，尤其對停經後婦女的影響更甚。台灣六十五歲以上婦女人口，因骨鬆引起的髖部骨折，第一年死亡率高達一成五，約等於乳癌第三、四期的死亡率，且每年至少有兩萬名髖部骨折患者，發生率為全亞洲第一名。

為響應今年「世界骨質疏鬆日」，加強宣導民眾骨質疏鬆疾病認知，中華民國骨質疏鬆症學會特別邀請藝人鍾欣凌擔任「骨事名嘴」，發表「骨事抗跌三大關鍵：牢記骨鬆駝矮痛，保密防流不骨折」，呼籲民眾尤其是停經後婦女，若能提早察覺駝背、變矮四公分以上，及經常下背疼痛等骨鬆症狀，應盡早就醫進行骨密度檢測（BMD），搭配適當藥物治療，減少後續發生骨折，甚至影響未來生活品質等嚴重後果的風險。

骨鬆學會祕書長暨陽明大學附設醫院家醫部主任黃駿豐表示，骨組織含有兩種重要細胞，一種是蝕骨細胞，一種是造骨細胞。蝕骨細胞會分解舊的骨組織，而造骨細胞藉由原處新骨的形成，使骨頭有新陳代謝的機會。女性體內的雌激素，可以抑制噬骨細胞的活性，降低骨質破壞與吸收，停經後因雌激素的缺乏，造成骨質以每年三至五個百分點的速度急遽流失，大大增加骨折風險。

黃駿豐說，骨質疏鬆症是常見卻鮮少人會注意的隱形殺手，多無明顯症狀，但是只要輕微跌倒，或是突遇過猛外力，就可能造成嚴重骨折；骨折後引發嚴重的疼痛與行動限制，嚴重影響生活品質，甚至可能導致死亡。他建議停經五年內女性，都要定期進行骨質密度檢測，避免後續因骨質疏鬆症，導致骨折。

有「最可愛婆婆」之稱的鍾欣凌，特別以趣味方式詮釋「駝矮痛」三大症狀，以押韻、打油詩等文字內容，創作出寓教於樂的「骨事抗跌三大關鍵」知識性趣味梗圖，如「人生七十古來稀，你卻五十骨來稀」，加上充滿「長輩圖」能量的圖像進行設計，希望透過婆婆角色深入人心的名人力量，提醒骨質疏鬆症高危險族群的婆婆媽媽們，都可獲得正確骨質疏鬆症知識，及早發現、檢測，預防骨折發生。