抗癌副作用胃口差 6解方患者好進食

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【本報基隆訊】「吃」是生活樂趣的重要來源，吃所帶來的營養也是精神和體力的來源。然而，最需要抗病體力的癌症病人，卻常因治療副作用而食不下嚥。除了藥物治療，對抗癌病的路上，營養攝取更是患者的強大武器。長期服務癌友的營養師觀察，有六種常見副作用會影響病人食欲，他們也提供好好進食的解方。

一、噁心、嘔吐時：基隆長庚醫院營養師林奕岑表示，通常患者剛做完化療時最想吐，建議治療前兩小時不要吃東西，治療後可先少量多次地補充水分，等到症狀較為緩和，就可以開始吃一點東西，建議以清淡、溫涼的食物為主，少量多餐，同一餐也不要冷熱交替、乾溼混合。

可用吸管進食

避開嘴中傷口

二、化療口腔潰爛時：林奕岑提醒，口腔粘膜出現破損時，更要做好餐後刷牙和漱口。雖然過程會有點痛，但清潔做好，才能減少細菌感染、幫助癒合。

避免刺激傷口，建議吃較軟或半流質食物，例如滑蛋粥、麵線、嫩豆腐、豆漿等，但注意要放到接近體溫的溫度再吃。如果真的痛到吃不下，也可以先喝點濃縮營養品，如特定疾病配方食品，或視傷口位置，用吸管喝，減少食物與傷口接觸。

三、發生腹瀉時：癌症希望基金會營養師周婉琪表示，嚴重腹瀉之後，水分和電解質的補充很重要，可以從去油的清湯、過濾的果汁，開始慢慢恢復正常飲食；要避免高纖維、刺激性、易脹氣以及高油脂食物，建議從白飯、白吐司開始。另外，若是輕微腹瀉可以嘗試吃蘋果或香蕉，有助於緩解。

四、便祕腹脹時：如果已便祕多日，周婉琪建議先請醫師開藥，把宿便排出來，再開始調整飲食；應避開容易產氣的食物，例如豆類、地瓜、牛奶、乳製品、高麗菜、花椰菜、碳酸飲料或氣泡水等。

不強迫吃清淡

有營養最重要

五、疲倦無力、胃口差時：周婉琪表示，病人治療後很累，很多人坐著、躺著，不活動，自然也不想吃。這種狀況如果不處理，會惡性循環，整個人變得消瘦、沒有體力，治療副作用也會比較嚴重。

周婉琪發現，很多病人煮菜不用油、鹽，因為他們覺得生病了，飲食就要超級清淡，甚至覺得這是治療的一部分。他說，不要勉強自己吃得多養生，想吃什麼就吃，但若白血球低，食物都要煮熟、也要選購包裝產品，可補充蛋白質如豆漿、豆花、茶葉蛋，喝營養品也無妨。

他鼓勵胃口差的病人，煮菜可以使用各種辛香料或調味料，像咖哩、辣椒、糖醋、檸檬汁或胡麻醬、番茄醬等，治療期間要吃得下，吃夠營養、熱量與蛋白質最重要。

六、吞嚥困難時：周婉琪表示，吞嚥困難常見於頭頸癌病人，需要語言治療師、營養師、醫師等跨團隊合作，詳細為病人進行吞嚥、食物質地評估，再進行嘗試和選擇，病人治療後也需要吞嚥方面的復健治療。

周婉琪提醒，有些頭頸癌病人幾乎不太能吞嚥，由口進食的量達不到足夠營養，此時可暫時使用鼻胃管或胃造口進食。根據以往觀察，癌友接受建議後，大多較有體力並順利度過治療期；建議不要太過於排斥接受暫時性的腸道營養灌食，才有體力抗癌。