廣譜抗癌藥 兒癌治療新生機

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【本報台北訊】台灣經濟起飛的一九六○年代，一但家中孩子罹患癌症，往往結局就是，家長對醫師深深致謝後，帶著孩子消失在門診中，一家人出發去最後一次的家庭旅行。現在，兒癌治癒率已達七成以上，不過仍有許多少見而難治的兒童癌症，威脅著一家人脆弱的幸福。如今不分癌別的全癌症治療，廣譜抗癌藥為兒癌治療帶來新的生機。

台北醫學大學附設醫院小兒部小兒血液腫瘤科主治醫師劉彥麟指出，根據國內癌症登記報告，每年有十一萬名新發現癌症病患，其中約五百名是兒童。中華民國兒童癌症基金會統計，台灣兒癌發生率最高的是血癌，其他還有膠質母細胞瘤、分泌型乳癌、嬰兒纖維肉瘤、先天性中胚葉腎瘤、乳突甲狀腺癌等。

兒童癌症基金會董事長林東燦強調，兒童年齡還小，罹癌較少受到環境汙染或不良生活習慣影響，往往跟強大的基因突變有關，在基因變化上，很多是因為基因融合（NTRK）和染色體重排有關，適合使用標靶治療。

在治療上，劉彥麟指出，NTRK基因突變會導致許多不同的兒童癌症，目前已有第一個不分癌別、不分腫瘤位置，阻斷NTRK的廣譜的抗癌藥，率先在美國以罕見疾病用藥的方式，加速審查上市，成為治療兒童癌症的重要轉變。台灣也已核可該類藥品上市，是亞洲最先引進廣譜抗癌藥的國家。

劉彥麟指出，兒童癌症是少見癌，藥物市場小、新藥研發困難，過去，臨床上經常是「適應症外的使用」，靠著前輩累積的臨床經驗，讓孩子「試試看」，醫師們常需要向健保署專案申請藥物，隨時有可能面臨藥物斷炊，對病家與孩子都是很大的身心考驗。

劉彥麟呼籲，每一位成功治癒的兒童，可以健康長達數十年，就治療的成本效益，兒童癌症遠遠超過成人癌症，呼籲政府積極拯救兒癌病患。