耳鳴不是病因 竟是救命警鈴

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【記者陳玲芳專題報導】耳朵裡有個聲音嗡嗡響不停，是許多人都有的困擾；然而，坊間卻出現許多「以訛傳訛」的錯誤觀念。如耳鳴會傷害聽力，久了會變耳聾；耳鳴代表耳中風，甚至會導致腦中風；多吃維他命B和銀杏，可以治好耳鳴等。

專家指出，其實耳鳴不是病因，絕大多數的耳鳴，是身體發出的警訊，表示身體某部位出現異常，提醒人們，該好好檢視自身健康狀況，找出引起耳鳴的真正原因。

光田綜合醫院耳鼻喉科主任賴仁淙指出，台灣的耳鳴盛行率為一成四，大約有三百二十二萬人遭受耳鳴困擾，尤其夜晚，常有人因為耳鳴聲過大，無法好好入睡。

賴仁淙研究耳鳴二十年、治癒海內外數千名病患，他強調耳鳴並不難治，也不用急著想要根除，只要減少服用藥物、保持耳咽管健康、適時排解壓力、改善睡眠品質，大多數的耳鳴病例，在六個月之內都可以好轉。

耳鳴是警訊

須檢查各部位

賴仁淙說，耳鳴其實是身體的「救命鈴聲」，警告身體出現問題了，要趕緊找到原因。如睡眠障礙、細菌感染、聽神經瘤、鼻咽癌，甚至偏頭痛、更年期失調、胃食道逆流，都可能會造成耳鳴；所以，一旦出現耳鳴症狀，固然無需緊張，但也不能輕忽大意，必須仔細地檢查身體各個部位，考量耳鳴背後可能隱藏的問題。

「九成以上耳鳴，都是良性且短暫的；但若長時間出現耳鳴，尤其是單邊耳鳴，就需要特別注意。」賴仁淙表示，過去常認為因耳鳴而造成睡眠問題，但近年愈來愈多臨床及研究發現，事實正好相反，是因睡不好導致耳鳴發作。長期耳鳴，僅有百分之一至二的機率，是「腫瘤」所引起的。

賴仁淙說，許多患者長期處在耳鳴恐懼狀態，心理強力放大耳鳴感受，尤其失眠的患者，愈會專注於自己的耳鳴問題，因此陷入「愈鳴愈怕」、「愈怕愈睡不著」的惡性循環。他倡導「耳鳴減敏療法」，患者可在家中播放錄製好的大自然聲音，或是流水聲、瀑布聲等，訓練病人腦部過濾及忽略耳鳴訊號，淡化嗡嗡嗡的聲音，脫離耳鳴困擾。

搏動性耳鳴

腦部健康有關

中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊道杰表示，最須注意的是「搏動性耳鳴」。

當耳朵開始出現「噠、噠」的耳鳴聲時，千萬不能輕忽，因為搏性耳鳴常跟腦部健康有關。

所謂脈搏性耳鳴，就是韻律與心跳同步，所以會聽到「噠、噠」聲，其實就是脈搏聲，主要是血管壁及血液流速變化所引起。包括硬腦膜動靜脈瘻管、頸動脈嚴重狹窄、或頸部腫瘤等，這些疾病初期，多半無明顯症狀，若持續放任不治療，有可能導致中風、腦出血，甚至喪命，千萬不可輕忽。

楊道杰建議，耳鳴患者就醫前，可先問自己五個問題，包括耳鳴發生於哪一側或者為雙側？耳鳴發作的時間，頻率及音頻高低？耳鳴時按壓某處，或者某種姿勢時，聲音會減弱嗎？發生耳鳴時是否會伴隨頭暈、頭痛，聽力或是視力減弱？曾有意識改變或半側肢體麻痺的現象出現嗎？

準備好答案，幫助醫生盡快確診。