長針眼熱或冰敷選錯時機更嚴重

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【記者陳玲芳專題報導】三十歲電腦工程師，工作壓力大，經常熬夜，臉上冒痘子，眼睛疲累，右眼皮長針眼，自己「熱敷」一整天想消腫，不料針眼反而更腫痛，嚇得她趕緊就醫；六十歲公務員，一個月前長針眼，自行「冰敷」擦藥後，針眼變小、不痛不癢，持續冰敷下，仍未完全消腫，就醫後才知應換「熱敷」才能消腫。眼科醫師指出，熱敷或冰敷要看時機，由於民眾往往搞不清急性期或慢性期，因此容易選擇錯誤，反而加重病情。

書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，針眼可簡單分為兩種，一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染，常伴隨紅、腫、熱、痛或合併有化膿等症狀，又稱「麥粒腫」（針眼急性期）；另一種是腺體慢性發炎，較無細菌感染，在眼瞼上出現腫塊，稱為「霰粒腫」。人的眼皮上有很多皮脂腺開口，當皮脂腺的開口阻塞，又被細菌侵入時，就會長針眼，有一點像是眼周「長青春痘」。長針眼也牽涉到免疫力，當免疫力較差時，也比較容易長針眼。

4種人 針眼好發族群

當針眼才剛開始，眨眼睛有一點疼痛或者在眼皮上看到有一點紅腫，第一時間內使用抗生素眼藥膏，同時熱敷，針眼多半會好；但當針眼已經長得太大，或者出現膿頭時，就要請醫師用手術切開排膿或將腫塊切除，切勿自己使用未經消毒的針去挑，以免細菌感染。他提醒，當針眼發生時應就醫診斷，避免自行熱敷或冰敷，以防加重病情。

吳仁斌指出，有四種人屬於針眼的「好發族群」，一是經常熬夜、作息不規律者；二是常用手揉眼、忽略衛生習慣者，三是愛吃刺激性、油炸食物者；四是油性膚質，皮脂腺分泌較旺盛者。針眼的發生與個人體質有關，但日常飲食生活與衛生習慣，也會影響針眼發生的頻率與程度。

吳仁斌說，中醫針灸的十總穴歌訣中，「面口合谷收」指出「合谷穴」是一般治療臉部疾病的通用穴位，合谷穴也是治療疔瘡的特效穴。不方便針灸時，自行按摩合谷穴，對於改善針眼可能有所幫助，治療期間可多按壓作為輔助。

中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山表示，針眼若是很小沒有症狀，其實不需要特別治療，此時只要熱敷，用攝氏五十至六十度的乾淨毛巾，每天熱敷三到四次、每次五到十分鐘，讓堵塞的腺體開口打開、膿物得以排除即可。不過，當針眼紅腫程度過大時，可能會引起眼睛視力模糊，此時就要看眼科醫師，使用抗生素與類固醇眼藥水，或在病灶上注射類固醇。

擠膿包 交由醫師操作

陳瑩山的眼科門診，每月平均都有十多名女性患者，因為「畫眼妝」或「卸妝不確實」而出現眼睛癢、紅腫、疼痛、長針眼、視力模糊。他提醒，卸妝若不確實，容易有殘妝遺留在眼瞼表面，輕則造成眼瞼炎，重則造成皮脂腺出口阻塞，由於皮脂腺無法正常分泌油脂，就會有乾眼症；若是發生細菌感染，就會進一步造成針眼。不少女性利用眼妝讓眼睛更大、更明亮，但眼部彩妝容易造成分泌腺阻塞，化妝品屑掉進眼睛也會引起發炎，他說：「卸妝一定要確實，能少畫就少畫。」

「針眼若無法透過輕輕按摩擠壓腫塊，讓腺體分泌物排擠出來，就要藉由手術切開膿包，將膿包擠出，這一定要由醫師操作，不可自行處理。」陳瑩山提醒，平常多注意清潔，不讓眼睛過度疲勞，都可預防針眼發生。