肺炎還是肺癌？ 久咳不癒應體檢

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【記者陳玲芳台北報導】內科胸腔暨重症醫師指出，「肺癌」在台灣是死亡率最高的癌症，症狀常常與大部分肺部疾病相似，因此，常常容易被忽略或被誤認為是「肺炎」，部分患者甚至沒有明顯症狀。

症狀很類似

容易延誤治療

北投健康管理醫院主任醫師蔡聰聰表示，肺炎、肺癌出現症狀十分類似，例如咳嗽、胸腔疼痛、呼吸或吞嚥困難、食欲不振、發燒等症狀，部分肺癌患者會併發肺炎，也使得在尋求治療上沒有找到真正的病因，上述種種因素，都可能會造成診斷時已是晚期，錯失最佳治療時期。

她指出，氣溫偏低的季節，是流感病毒活躍的時期，如台灣常見的A型流感，以及近期蔓延全球的新型冠狀病毒所造成肺炎，皆屬於「病毒性肺炎」。典型肺炎的症狀有發燒、發冷、咳嗽、痰液，痰液可能帶有血絲、胸痛、呼吸困難。

低劑量電腦斷層

揪出病灶

她提醒，有個重要關鍵，若咳嗽時間超過兩周未痊癒者，就該提高警覺，雖然咳嗽不是罹患肺癌的明顯症狀，但若久咳不癒，就應自主做進一步檢查，甚至透過精密儀器─低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，幫助發現細微病灶，找出可能的真正病因。

蔡聰聰說，要特別注意的是「肺癌」在台灣是死亡率最高的癌症，症狀常常與大部分肺部疾病相似，因此常常容易被忽略或被誤認為是「肺炎」，部分患者甚至沒有明顯症狀。

蔡聰聰舉例，一名四十七歲長期外派越南工作的高小姐，於去年底休假返台期間，經推薦到北投健康管理醫院做健康檢查，原本以為近期身體有咳嗽狀況，只是普通感冒，不料透過低劑量電腦掃描（LDCT），發現肺部右下肺葉有一處約一點六公分、結構清晰的毛玻璃結節，後續經過進一步檢查，確診罹患早期肺腺癌。

高小姐表示，其咳嗽症狀，前前後後大概有兩個月，除了持續去診所看醫生，也有按照時間吃藥，原以為是因為自己工作太累，造成身體狀態較差、免疫能力較弱，沒想到檢查才發現，「病情不只是感冒這麼簡單！」

40歲至75歲

肺癌高危險群

蔡聰聰說，肺癌好發於四十歲至七十五歲年齡族群，提醒民眾，四十歲開始除了每二至三年安排全身健康檢查，也別忘安排肺部篩檢。若有肺癌家族病史，一定要提高警覺，並自主安排肺部檢查，可進一步安排肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT），幫助找到「小於一公分」的肺癌病灶，對於後續治療，也能夠較精準掌握疾病狀態。