輕症、瞞內情、耍特權 急診室不歡迎

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【本報台北訊】民眾面對突如其來的意外、受傷發生時，多半都會掛急診，期望快速獲得急診醫師的妥善治療，但患者類型眾多，並非人人都能溝通配合，甚至有人說謊隱瞞內情，使得診斷治療過程變得更麻煩，成為醫師討厭的對象。

急診醫師表示，酒醉、特權、輕症看診、過多要求等患者，是急診室內常遇到的討厭情況；此外，懷孕則是常見的隱瞞、不可信謊言之一。

林口長庚醫院外傷急症外科主治醫師傅志遠表示，身為急診外傷醫師，每天接觸患者百百種，如酒醉而受傷的患者一堆，就是依當下狀況緊急處理，說不上有特別討厭的患者。不過相對頭痛的患者仍有，如「特權」型，一來急診就開始順便喬床位，但其實醫院都有病床分配的原則，主治醫師並無法喬，「真的找我也沒用」。

輕症卻掛急診的患者，也是醫師相對討厭款。傅志遠說，日前有急診患者說撞到頭三天了，覺得會腦震盪，要求做電腦斷層，甚至是做全身健康檢查等，其實是否須進一步做電腦檢查等，應由醫師專業判斷，若撞到頭能隔好幾天才來，想必清況應不嚴重。

他也遇到有患者只是臉部小傷卻掛急診，並要求急診專科醫師替他整形、美觀臉部，但這些都應該另外檢查，或諮詢整形外科醫師，而非濫用急診資源。急診醫師為病患服務，是處理當下傷處等治療，非為患者所有層面健康背書。

而在急診初步檢查時遇到的謊言面向，傅志遠說包含交通事故、照Ｘ光、莫名外傷等。患者因酒駕而撞車，醫師得詢問是否有喝酒，以便做意識狀況等後續判斷，但患者可能因擔心事故認定或保險不理賠等，往往否認。

否認懷孕亦然，傅志遠說曾有女患者急診時稱肚子痛要照X光，但初步檢查可能是婦科方面問題，詢問是否可能懷孕卻一再否認，徒增醫護人員困擾。