熬夜高強度運動 猝死風險大

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【本報台北訊】藝人高以翔猝死，大陸媒體報導，高以翔凌晨拍攝節目時突然倒地，猝死疑與過勞又熬夜進行高強度運動有關。醫師分析，過勞引起的心律不整，是年輕人心臟停止、猝死最常見原因，心臟停止最重要的搶救工作就是心肺復甦術（CPR），黃金時間是倒下去五分鐘之內開始或以AED急救，搶救回來的機會最高。

流行病學調查，台灣猝死發生率在亞太地區僅次於澳洲，每十萬人就有五十一人。心臟驟停而猝死的案例，高達七成因心臟疾病引起心室顫動或心室頻脈，短時間出現致命性的心律不整所致，又稱為「心因性猝死」，每年約一萬七千多名病例，一旦發生，僅百分之五可能逃過死劫。

台大醫院急診醫學部及內科部主治醫師方震中表示，長時間熬夜或過勞，造成身體很大壓力，使腎上腺素過度分泌，進而導致心室頻脈，有可能導致心因性猝死。心因性猝死有四大高危險群，分別為心血管疾病、心肌病變、心臟功能先天不佳、曾有昏厥經驗等，其中心血管疾病最具關聯性。

「常感覺到疲憊、煩躁，就有可能是過勞的警訊。」台北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示，勞動部有提供「過勞量表」，讓民眾掌握自身是否處於過勞狀況，但勞動部的過勞主要是以長時間工作超時為評估；楊振昌提醒，並非長時間上班才會過勞，短期、突然加長工時，又或者是異常壓力、臨時被要求任務、突如其來的高強度體力、工作環境過冷過熱，若身體狀況不佳，也可能過勞倒下。

有心臟病史

要定時健檢

另外，媒體報導高以翔倒地時，旁人立刻呼救，卻無工作人員立即上前搶救，等待超過十五分鐘才做了十分鐘心肺復甦術並送醫。

台大醫院創傷醫學主治醫師許立民，按照媒體描述，此節目所進行的戶外高強度體能活動，已經類似於馬拉松比賽，不只應該要有固定式的救護站，機動式的救護站更重要，台灣現在就有醫護人員自發在馬拉松比賽中，背著AED和跑著一起跑，保護賽程中的跑者可在黃金期得到急救。

方震中說，無論平時是否有維持正常體態、健康生活等，只要身體壓力過大的時候，都可能造成心室頻脈，身體壓力過大時，也可能會使血管收縮，這些情形都會造成猝死。呼籲民眾平時應降低熬夜或是過勞等狀態，家中有心臟病史等，也建議定時健康檢查，才能避免類似情形發生。

許立民提醒，目前中國大陸氣溫已經下降，凌晨戶外氣溫可能低於二十度，溫差也是誘發心血管疾病的風險因子。建議民眾若從溫暖的室內到戶外進行運動，運動前、一定要充分暖身，以免心血管系統適應不良，而發生憾事。