找好醫師 更要學當好病人

admin

【本報綜合報導】除了找到好醫師，民眾也要學會當個好病人。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜建議，要當個好病人，病患應「先讓自己成為有知識的人」。

好病人：先了解疾病相關知識。

NG病人：反客為主，自己當醫師。

陳鈴宜說，在看診前，可以先蒐集資料，只要對疾病及治療方式有一定的認識，就不會畏懼疾病，並且在看診時化被動為主動，配合醫師的專業建議，才能討論出適合自己的治療方式。不過她也提醒，許多病患很聰明，看診前搜尋許多資料後，往往在看診時「自己當醫師」，一進診間便反客為主，將醫師的角色搶過來，直接診斷自己的病情，完全聽不進醫師的話，往往使醫師很難繼續與患者溝通。

陳鈴宜認為，有效的溝通，醫病雙方都有責任，建議民眾看診時，先陳述自己的症狀，並掌握發問技巧，當醫師使用醫療專業術語，聽不清楚、有疑義時，都應用適當的態度詢問，通常醫師都很樂意詳加解釋。

好病人：事先做好紀錄，能清楚扼要描述病情。

NG病人：看到醫師，要問什麼都忘了。

有些病患看到醫師一緊張，要問的問題全忘了，出現「白袍恐懼症」，陳鈴宜說，這類病患並非不想問問題，而是不知從何問起，或有聽沒有懂，甚至看到醫師忙碌時便退縮了。她建議，病患不妨在看診前記錄自己不舒服的相關資訊，包括什麼時間、什麼事之後，症狀有何改變、有沒有家族史等，也可準備別家醫院的病歷摘要、檢查影像等，都有助於門診時醫師的診斷及評估。

衛福部台中醫院高級專員、醫務專科社工師建議，現在人手一支手機，可運用現成的手機記事本App，記錄每次的看診情形，也可將每次看診要問的問題、自已問的問題，及醫師的回答等詳列進去，讓記事本App成為健康管理的工具。

好病人：聽從醫囑，遵照服藥指示。

NG病人：不遵照醫囑、自行增減藥物，覺得沒效頻換醫師。

很多子女擔心，父母獨自就診，常常忘記醫囑，甚至不知道藥要怎麼吃，回到家後一問三不知，甚至更慘的是誤解了醫師對於病情的解釋，該怎麼辦？

陳鈴宜認為，若子女無法陪同父母就診，可先協助父母記錄各種症狀出現的時間和頻率、過往的用藥紀錄等，不過此舉僅能協助醫師診斷疾病，但病情解釋的部分，往往因長者聽不懂，返家後不知道如何遵照醫師的指示治療，使得症狀無法獲得緩解。因此，仍然希望子女抽空陪父母就診，避免治療延宕，或日後產生醫病之間的誤會。

她說，醫師喜歡聽從醫囑、遵照醫師指示處理疾病的患者；相反的，不遵照醫囑、自行增減藥物，導致疾病改善程度不佳，病人覺得「沒效」又繼續往下一間醫院，反而容易延誤疾病治療的黃金時間，而產生更多併發症。

好病人：尋求第二意見，清楚說明，不重複無謂檢查。

NG病人：怕惹醫師不開心，不敢說自己多次就醫檢查。

有的病患看了A醫師仍有疑惑，又找其他醫師看診，很擔心惹A醫師不開心。陳鈴宜說，對於先前看過的醫師與處置，最好能針對病況轉變能有詳細的描述，以利後來的醫師快速了解目前病況，且不浪費時間重覆無謂的檢查。對於這類經常「逛醫院」、喜歡尋求第二意見的患者，多半醫師並不會因此感到不開心，他們唯一關心的是患者在其他地方做過哪些治療，以及覺得哪些治療對病情並無幫助，並從中找出其他方式改善病情。

施睿誼認為，在醫療上，尋求第二意見是常有的事，建議患者讓醫師知道先前的就診紀錄、用藥紀錄，才是對診斷有幫助的，尤其有些疾病是有進程發展的，提供先前的就診紀錄，可以幫接手的醫師做正確診斷。

與醫師溝通5撇步

❶清楚描述身體不適徵兆是否有特定時間（如飯後、晨起）、位置（如腹痛是在上腹還是下腹）。

❷提供家族史、疾病史、會引起過敏的藥物。

❸相關的就醫、用藥紀錄。

❹若與飲食有關，可回想過去一天的飲食紀錄。

❺若怕忘記，可在家先做好紀錄。

製表／人間福報編輯部