解開醫學密碼-- 談肺炎鏈球菌感染 (下)

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疫苗接種

接種肺炎鏈球菌疫苗是避免罹患肺炎鏈球菌肺炎、腦膜炎等侵襲性肺炎鏈球疾病的重要策略。目前已上市的疫苗有兩類：肺炎鏈球菌結合型疫苗及肺炎鏈球菌多醣體疫苗。

肺炎鏈球菌結合疫苗適合2個月至5歲的孩童接種。美國於2000年核准7價肺炎鏈球菌結合型疫苗在美國上市，作為5歲以下孩童使用；疫苗接種時間分別是2、4、6及12-14個月接種一劑。

透過疫苗接種可有效降低孩童感染侵襲性肺炎鏈球菌所引發的敗血病及腦膜炎感染。7價疫苗上市後，已使侵襲性肺炎鏈球菌疾病的發生率降低約80%，所以這疫苗具有相當效果。

7價疫苗上市雖降低了該疫苗含括的血清型所引起的肺炎鏈球疾病，但不在疫苗涵蓋的血清型肺炎鏈球疾病卻活躍起來，因此又有不同型別的疫苗上市。於2010年2月美國又核准了13價的肺炎鏈球菌結合疫苗。目前核准的疫苗除7價疫苗外，尚有10價及13價等疫苗。

另外一種提供成年人接種的疫苗是疫苗肺炎鏈球菌多醣疫苗。它是23價疫苗，是針對成年人高感染風險群特別是65歲或以上的長者。這疫苗接受一劑就能有終生的保護功能。23價疫苗對兩歲以下的孩童功效不彰，不建議孩童使用。

對大部分的人而言，肺炎鏈球菌疫苗只要接種一次即可，但對於不確定是否曾經接種者，若再次接種並不會有不良作用，因這些疫苗都相當安全。對於2歲以下的高危險群，無脾臟者或者接種時間超過五年，則應考慮再次接種。

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