<解開醫學密碼 >大腸桿菌可怕嗎？

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疾病症狀

該疾病之潛伏期約2~8天，疾病早期會出現水瀉、腹痛，病情惡化後出現嚴重腹瀉（平均每日腹瀉次數為3-30次）及血便（可輕微到潛血，也可嚴重到大出血），而嚴重者會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症(主要為成人)、溶血性尿毒症候群(主要為小孩) 的症狀，嚴重者可能導致長期洗腎或造成死亡，死亡率約3%～5%。

疾病的嚴重程度可以因宿主的抵抗力，時入得細菌量等而不同，尤其對兒童、老人和免疫缺失病人影響就更大了。主要是因為該菌所產生的毒素，會破壞血管內皮細胞，導致溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血，甚至轉成急性腎衰竭，嚴重時會喪命，溶血性尿毒症（HUS），死亡率為5%，還有25%的患者會併發癲癇、中風、昏迷等腦神經科疾病，50%患者會出現慢性腎衰竭。

感染途徑

大多數的患者均是食用未煮熟或受污染的牛肉（特別是食物中心溫度加熱不易之牛絞肉）、牛奶、飲用水或果汁。由於腸道出血性大腸桿菌感染症屬食因性感染之疾病，且可循糞口途徑引起人與人間之傳染。

防治方法

1. 民眾前往疫區（如德國）旅遊或商務活動，應儘量避免生食及食用可能未完全煮熟之食物包括肉品或未經巴斯德滅菌之果汁，乳品或生菜沙拉。

2. 注意飲用水的衛生。

3. 用餐前，上完廁所或接觸動物後，必須使用肥皂徹底洗手。

4. 民眾如有疑似腸道出血性大腸桿菌感染症症狀者，應儘速就醫，並將旅遊史告知醫師。

5. 醫師若遇疑似病患時，請儘速通報衛生局，並採集相關檢體送驗，及早給予病患適當治療，並防範疫情之擴大蔓延。

6. 民眾若有其他傳染病相關問題，可撥打1922傳染病諮詢專線洽詢，或請參閱疾病管制局網站：http://www.cdc.gov.tw。

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