長期胃酸逆流 罹癌風險高

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文／林志峯（立達診所醫師）

現代人生活步調快、精神緊張、工作壓力大，導致飲食習慣不規律。檢視一下自己的飲食習慣，是否有以下特徵：

1. 飲食上偏油膩，並習慣在短時間內掃光飯菜。

2. 吸菸過量，常需要應酬喝酒。

3. 喜食甜食、巧克力、過多的辛辣食物。

4. 過量喝咖啡或碳酸飲料。

這樣的生活習慣下，容易刺激胃酸分泌較多，並導致胃酸和黏液分泌功能的紊亂。飲食的不規律也削弱了食物對胃酸的中和作用，加上吸菸過多和應酬喝酒，都刺激胃酸分泌，加大胃酸對胃黏膜的損害，酒精則直接損傷胃黏膜細胞。如此下來，您可能經常消化不良，胃脹不舒服，甚至有胃潰瘍，漸漸養成每天吃胃藥緩解胃痛的習慣。

由於不同的症狀，病因可能不同：輕微可能是胃發炎、胃食道逆流所引起的症狀，也可能是胃潰瘍，嚴重甚至是胃癌所發出的警訊，尤其民眾若吃了胃藥緩解胃痛，不久卻又復發，惡性腫瘤的機會就相當大。

胃酸益處多 太多變鹽酸

人體的胃酸具有強烈的腐蝕作用，也是造成胃食道逆流與潰瘍的根本主因。胃酸其實具有多種好功能：胃酸能水解蛋白質，以利小腸的分解和吸收；胃酸還能殺死隨食物吃進的胃內細菌；胃酸並能促進小腸對鐵和鈣的吸收，也可促進胰液、腸液和膽汁的分泌。胃黏膜上皮細胞分泌黏液，來保護自己不被胃酸腐蝕，攝入的食物也能中和胃酸。然而，保護作用是有限的，一旦胃酸過多，酸性物質就有可能突破黏液，對胃黏膜上皮細胞造成損害。

常胃酸逆流 易患食道癌

國民健康署資料顯示，台灣有四分之一人口患有胃食道逆流，近二十年來，病患數成長五倍。胃食道逆流，是胃酸反流到胸口與口腔而感到酸酸的，胸口出現灼熱感，都是典型症狀。胃痛的表現，因人而異，有的人感覺上腹部疼痛，有的人則是覺得噁心、嘔吐、胸口灼熱感、胃脹、腹痛及打嗝等。

當酸刺激到食道、口腔，也可能造成其他部位的不適，例如非心因性胸痛、心跳加速、呼吸困難、吞嚥時有異物感、久咳、喉痛、聲啞、氣喘、鼻炎、牙齦潰瘍或蛀牙；若胃食道逆流情況長期沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展，就有可能成為食道癌。

胃潰瘍患者 定期做檢查

胃潰瘍最直接的感受就是上腹的燒灼痛、悶痛，通常在空腹時疼痛。儘管胃潰瘍並非不能回復的傷害，但反覆的潰瘍可能造成穿孔，胃裡的東西和空氣也可能因此跑到腹膜，因此腹膜腫脹與劇烈疼痛，甚至引起嚴重的細菌感染，引來致命危機。

如果是消化性潰瘍，應該同時給予抑制幽門桿菌的藥物，並須請專科醫師對症下藥，民眾不應該自行買一般胃藥（或制酸劑）來止痛。建議有癌症家族病史或胃潰瘍病史的民眾，應定期接受胃鏡檢查，早期發現，早期治療，減少胃癌帶來的威脅。

目前常見的胃部檢查方式包括鋇劑X光攝影及照胃鏡（上消化道內視鏡）檢查，後者是比較精確的檢查方式，但因容易引起嚴重噁心嘔吐感，使許多民眾產生畏懼和排斥感。不過，現今醫療技術進步，胃鏡解析度提高，內視鏡管線變細可彎曲，已大幅降低檢查時產生的不舒服感，目前也有所謂的無痛麻醉胃鏡，可讓患者在完全放鬆的情況下完成檢查，幫助提早確診胃病變。

遠離胃潰瘍 飲食少刺激

遠離胃潰瘍的守則，首先要放鬆心情，減少壓力，三餐定時定量，多吃蔬菜、雜糧、豆類，少吃肥肉和葷油，以及細嚼慢嚥，避免刺激性食物，包括太辣、太酸、生冷、太甜的食物。此外，要睡眠充足不熬夜，並戒菸及飲酒限制，以及避免咖啡、茶、酒精等刺激性飲料；同時，遵照醫囑用藥，不濫用鎮靜劑、止痛藥、阿斯匹靈等藥物。