中醫出任務 更年期愈活愈美麗

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文／記者陳玲芳

臨床發現，現代人飲食西化、壓力大，使得各種疾病也跟著「年輕化」，更年期症狀也不例外，許多女性從四十歲開始出現更年期症狀，有些甚至到六十歲才結束，不適症狀長達二十年之久，令人身心俱疲。中醫師謝旭東指出，更年期婦女停經時所引發的諸多症狀，大都與自律神經失調相關，賀爾蒙失衡，延伸出許多身心症狀，由於症狀與周期因人而異，治療重點是要有耐心，飲食生活作息也要多留意，方能「愈活愈美麗」。

一名五十四歲女性，從四十歲左右開始常常自覺容易喘及心悸，晚上睡覺時有燥熱感，無法安然入眠，於五十二歲停經後，常有咳嗽、漏尿狀況，且近來夜間會皮膚搔癢，更加重失眠狀況；西醫診斷為蕁麻疹，患者唯恐西藥愈吃愈多，前往北市聯合醫院仁愛院區中醫科求診。

治療第一個月，其皮膚搔癢、燥熱、心悸皆獲改善，睡眠品質提高；治療兩個月後，從每天睡到一點就醒，變成三點才醒，心情放鬆很多，安眠藥劑量逐步減半。

一位四十九歲女性，近年來月經不規則，於四十八歲時發現血壓過高問題就醫，其血壓是白天高、晚上低，服用降血壓藥物後血壓雖降，但反而使血壓過低，即便西醫建議無需一直服用降壓藥，但因患者本身個性容易焦慮、緊張，為此換過多位醫生，且夜晚明顯伴隨有潮熱、手心腳心出汗，以及心悸和眩暈等更年期症狀。

患者前往仁愛院區中醫科就診，經中醫「疏肝理氣」藥物治療後，已不需服用降血壓藥，症狀也大有改善。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀，很多和自律神經失調相關，因為賀爾蒙失去平衡，導致下視丘→垂體→性腺軸的功能紊亂，常見症狀有潮紅燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肥胖等。

西藥使用賀爾蒙治療，雖能緩解症狀，但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險，因此不建議長期服用。更年期症狀有人從四十歲開始就有，甚至到六十歲才結束，長達二十年的過程，許多婦女無法持續使用賀爾蒙治療，於是轉而尋求中醫協助。

謝旭東指出，更年期早在《黃帝內經》即提到：「七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」病因在於腎氣衰退，故而衍生出心肝火旺、脾腎陽虛，抑或是陰陽兩虛，治療上不只要清瀉肝火，也要補養脾腎，用藥上需「寒藥」和「熱藥」一起搭配。

如針對第一位患者，他用麻黃附子甘草湯「溫腎解表」（緩解症狀）外，加上生地、何首烏滋陰補腎，先改善燥熱、皮膚搔癢的問題，之後配合梔子豉湯助眠安神，睡眠品質提高後，再減半安眠藥；對於第二位患者，用的是加味逍遙散「疏肝解鬱」，搭配山藥、生地「脾腎雙補」，之後這位患者心情平靜，血壓趨於正常，且更年期症狀獲有效緩解。

更年期保養之道

謝旭東建議，更年期婦女如想要「愈活愈美麗」，宜多留意下列生活事項：

一、對於潮熱、盜汗、失眠者，避免刺激性飲料（如咖啡、濃茶）與酒精性飲料，以及少吃高溫油炸燒烤的食品（如炒花生、炒瓜子等）及熱性食品（如桂圓、荔枝等），否則會使症狀加重。

二、對於賀爾蒙不平衡者，食物上可補充豆類（如黃豆、黑豆等）與其製品（豆漿、豆腐、豆皮等），或是一些黃色食物（如黃玉米、南瓜、香蕉等）。

三、對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛者，建議多食用含鈣質食物（牛奶製品、芝麻、豆類製品等），加上適度的戶外運動與日曬。

四、穴位按摩：可選用復溜、太溪「滋陰補腎」，行間、太衝「清肝退火」，或是內關、神門來「養心安神」。

五、推薦茶飲：扁鵲三豆飲。

1.來源：古代春秋戰國名醫扁鵲創立此方治療婦科水腫，後人應用此方來治療痘瘡等皮膚問題。

2.材料：黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g。

3.做法：黑豆、紅豆、綠豆、甘草、丹參先用水洗淨，再放入鍋中加入適量水，慢煮至豆些微開即可飲用，一周服用一次。

4.功效：改善更年期，消斑退腫，延緩老化。