一分鐘微笑量表 助攻RA醫病溝通

admin

【記者陳玲芳台北報導】戴口罩、勤洗手防疫不鬆懈，但類風溼性關節炎(RA)病友，卻常面臨卡「關」。RA是一種常見的自體免疫疾病，好發於中年女性，如果疾病控制未達緩解目標，容易因為關節發炎腫痛、動作卡卡，不僅脫戴口罩需要更多時間，也難落實洗手完整步驟，病友無奈自嘲成為Lady「卡卡」，恐成個人防疫缺口。

32歲病友鄭小姐，從事急診室護理師工作，15年前莫名手腕疼痛，一周後疼痛擴及全身、寸步難行，就醫確診為類風溼性關節炎，當時從停車場到診間的短短10分鐘路程，她卻要拚命忍痛走上兩小時。因不忍心見父親為她和妹妹兩人都罹患自體免疫性疾病，而愧疚自責，鄭小姐積極配合醫囑治療，希望自己也可以與正常人一樣生活。

但每逢天氣變冷或下雨，關節容易感到腫痛不適，加上血液循換變慢，不光洗澡洗頭、刷牙等生活作息，甚至連脫戴口罩、洗手等防疫基本功，需要關節的細部動作都覺得吃力，不得不強迫自己忍痛，以不確實的方式完成動作，而這樣偶爾不適的情況，讓她不確定自己是否治療達標。

竹山秀傳醫院免疫風溼科醫師蕭育芬表示，努力追求治療達標過程，配合醫囑、監測疾病與規律治療等同重要，目前類風溼性關節炎的治療武器多元，除了非類固醇消炎藥、類固醇及疾病調解抗風溼病藥物與生物製劑外，近年健保給付新一代的口服標靶小分子藥物，也提供病友治療新選擇。

財團法人風溼病基金會台灣抗風溼病聯盟執行長蔡長祐表示，RA屬於全身性自體免疫疾病，是破壞力最強的關節炎之一，台灣約有近20萬名病友。因為免疫系統失調，把自己的關節當成攻擊目標，造成關節發炎腫痛，如長期治療未達標，關節恐持續破壞甚至變形，誘發疾病原因包括感染、壓力、溫度等。

類風溼性關節炎無法根治，醫師建議善用「一分鐘微笑量表」，透過良好的醫病溝通，畫出屬於自己人生的微笑曲線。圖／風溼病基金會台灣抗風溼聯盟

基金會聯盟董事長蔡世滋勉病友，秋冬是類風溼性關節炎好發季節，一般預測今年冬天會特別冷，加上新冠肺炎疫情伺機而動，病友更應重視治療達標；臨床觀察，逾九成病友不清楚個人治療目標，可能影響疾病控制與治療成效。對此，基金會聯盟推出「一分鐘微笑量表」(臉書https://[已屏蔽惡意廣告]/D6OgrB、雲端shorturl.at/cgA06)，使用時下流行的emoji表情符號，幫助醫病溝通，並做出治療決策。

ikhbiwdt

感謝大大分享！