頸部動脈超音波 降低腦中風發生率

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【記者陳玲芳台北報導】56歲女性，無三高（高血壓、高血糖、高血脂）等容易導致動脈硬化的慢性疾病，但十多年前曾因鼻咽及深頸部腫瘤，接受過局部放射線治療。近來某日傍晚翻閱雜誌時，突然發現眼前一片暗濛不清，伴隨頭昏欲倒般的不適，當下無心悸或心跳不規律感，症狀也隨即恢復。由於症狀反覆發生，因此至奇美醫學中心神經內科就診。

醫師利用聽診器發現，病人雙側頸部動脈區有明顯雜音，因而懷疑是否為頸動脈狹窄，導致血管內血流通過有病變的血管，產生雜音。經安排頸部動脈超音波檢查，發現其頸部動脈內壁均勻增厚，造成血管內部管徑嚴重狹窄，血流阻力增加，且血流速度改變，造成輸送至雙側大腦的血液灌流不穩定，導致腦部發生「暫時性腦缺血」症狀。

奇美醫學中心神經內科主治醫師葉珀秀表示，腦中風主要以腦血管阻塞型腦中風為主，約佔所有腦中風病人近七成。而腦部組織需要血液循環供應，輸送途徑主要仰賴重要的四條來自心臟的頸部動脈，包含雙側總頸動脈，又分為內頸動脈及外頸動脈，及雙側脊椎動脈。一旦輸送的動脈發生病變，如動脈硬化狹窄阻塞、發炎、動脈內壁剝裂，就會嚴重影響腦部的循環，進而引發腦中風。

葉珀秀說，輕微的血管阻塞，在不同部位會出現不同症狀，因此，如果要評估灌流腦部循環的情形，頸部動脈健康監測，顯得格外重要。她提醒，秋冬季節交替時，民眾更需留意自己的身體狀況，有頭暈、想吐、四肢無力或麻木等神經症狀，或是腦中風高危險群者，可利用頸部動脈超音波檢查，提早偵測血管硬化，及早採取必要性積極治療，降低中風發生率。

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