拉肚子後變瘦 當心代誌大條

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腸胃炎飲食撇步

【本報台北訊】連上牌桌三天，二十多歲的小華（化名）熬夜熬到雙眼掛上熊貓眼，準備迎戰第四天時，凶猛的急性腸胃炎上門，只要一起身就得立刻跑廁所，原本的聚會統統取消，假期後半段都在床上躺著，不得動彈；她心想，既然嚴重腹瀉，應該可以稍微減重、亮麗重回職場，沒想到站上體重計，竟沒有變化。

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部主任朱光恩表示，許多人以為腹瀉會使體重減輕，其實這是錯誤的觀念，若是急性腹瀉卻造成體重減輕，反而「代誌大條」，不僅要擔心可能非單純的急性腸胃炎，而是較為嚴重的發炎性腸胃炎，還可能是自體免疫疾病所致。

朱光恩解釋，急性腸胃炎大多一到二天症狀就會趨緩，患者僅需要讓腸胃道休息一天，不要再進食，大多可以不藥而癒。

腹瀉排掉水分

不是脂肪

急性腸胃炎的腹瀉，常會讓人誤以為排掉長期堆積在體內的宿便等，以達到體重減輕的效果；實際上，體重要出現變化仍與體脂肪有關，急性腸胃炎排掉的頂多是水分，不足以撼動體重。

朱光恩指出，若導致腹瀉的原因不是細菌或是病毒，而發炎性疾病，如潰瘍性大腸炎、克隆氏症，就可能會讓體脂肪流失，這類腹瀉會長達二周以上，屬於反覆性腹瀉，腸道發炎使蛋白質流失；提醒民眾特別留意，若是不斷腹瀉後，體重一周內減少超過二公斤，就必須提高警覺，恐怕不是單純的急性腸胃炎。

長庚紀念醫院胃腸肝膽科李柏賢醫師表示，發炎性腸道疾病是屬於慢性的腹瀉，其主要是因為免疫系統攻擊腸道所致，造成腸道發炎，這種病程通常就會比較久，除了腹瀉，也常見出現血便、貧血等情況，且病患會因為腸道無法吸收養分，體重會持續下降。

飲食西化

腸道發炎主因

李柏賢醫師表示，發炎性腸道疾病最有可能的因素就是飲食西化，美國研究期刊就發現，發炎性腸道疾病的患者飲食上的共通點，常見多為油炸、起司、可樂、汽水、能量飲料等，且蔬菜水果的攝取相對較少；他提醒，想要遠離發炎性腸道疾病，最好的作法就是維持均衡飲食，避免高油、高糖的飲食習慣，並且多吃蔬菜水果，一旦發現發炎性腸道疾病，也不必過度擔心，早期診斷、早期治療、密切追蹤，才是面對疾病的正確觀念。

發炎性腸道疾病的病因還不是十分清楚，但目前認為和免疫系統、腸道內細菌、環境因子及遺傳因子有關，因為這些因子的不平衡，而造成腸道長期發炎的反應；發炎性腸道疾病好發於歐美，過去亞洲人很少見，隨著飲食西化的改變（主要是高脂、高糖飲食），日本克隆氏症最先快速增加，韓國病例增多的時間稍晚，台灣則是最近十幾年增加趨勢較明顯。