肺癌常見3迷思 LDCT揪早期病灶

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蔡聰聰醫師指出，LDCT低劑量電腦斷層掃描，是目前國際認證對肺癌早期檢查最靈敏的工具，可以偵測小至0.3公分的肺部病變，有助早期發現診斷並追蹤治療。圖/北投健康管理醫院

【記者陳玲芳台北報導】「肺癌」儼然成為國人的新國病，但一般民眾對肺癌仍存在各種錯誤觀念，導致民眾在有意識到自己可能已罹患肺癌再去就醫檢查，往往已經是發展至晚期，錯過黃金救治機會。

北投健康管理醫院主任醫師蔡聰聰，列舉3大肺癌錯誤迷思，包括吸二手菸不會罹肺癌、女性不抽菸及下廚就不會罹肺癌、健檢只要做胸腔X光攝影就可以，提醒民眾，對抗肺癌最好方法是作LDCT「低劑量電腦斷層掃描」。

蔡聰聰說，世衛組織WHO已指出「吸菸」是影響肺癌最大危險因子，約占70-80%。也有研究證實二手菸亦會增加肺癌的風險，長期暴露於二手菸的環境中得到肺癌的機會比一般民眾高出20%~30%。近年來更發現三手菸對於人體的傷害也不容忽視，所謂「三手菸」（third-hand smoke）是指菸熄滅後在環境中殘留的汙染物。

根據國健署歷年癌症死亡統計，台灣超過半數的肺癌病患並不吸菸，有超過9成的肺腺癌女性病患沒有抽菸。2020年中研院就曾發表研究結果，發現東西方肺癌患者突變的基因背景大為不同，肺腺癌癌變與APOBEC的突變特徵有關，高達74％從未吸菸年輕女性（小於60歲）與所有無肺癌表皮生長因子受體（EGFR）突變的女性患者，其APOBEC突變特徵程度較高。

蔡聰聰提醒民眾，不論是否有抽菸習慣都必須做好對肺癌的防治，而不抽菸對於肺部健康「絕對必要」。肺癌的好發年齡為45~75歲，建議一般民眾在45歲開始在健康檢查項目加入肺部篩檢。若有肺癌家族史，可依照家族發生平均年齡再提早10年，安排肺部檢查。

蔡聰聰指出，透過胸部X光攝影可觀看肺部是否有明顯異常，如肺炎、肺結核、肺癌、肺氣腫、肺積水、氣胸等各種肺部病變。肺癌早期不易察覺，僅靠胸部X光檢查無法揪出微小病灶，難以偵測到1公分以下肺部病變，也會因病灶生長位置在心臟後方、橫膈部位、或與肋骨陰影重疊處，，造成偵測盲點。

「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT）是目前國際認證對肺癌早期檢查最靈敏的工具，可以偵測小至0.3公分的肺部病變，有助早期發現診斷並追蹤治療。