【中醫專欄】 上班族的肩頸痠痛

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文／吳建東中醫師

您看到這篇文章的時候，請先不要抬起頭，趕快檢視您的頸部姿勢是否正確。一般來說，如果您的頸部姿勢是正確放鬆的話，您的頸椎需要負擔一顆頭顱的重量，大約五公斤左右，但如果您常看電腦螢幕，常低頭滑手機，頸椎的負擔就因著低頭的程度而增加，低頭十五度，頸椎約負擔十二公斤，低頭三十度，頸椎負擔約十八公斤，要是低頭到六十度，頸椎負擔就高達二十七公斤，幾乎是一個小學生的重量了，如此一來，肩頸哪有不痠痛的道理呢？

肩頸疼痛元兇之一：姿勢不良

在中醫門診上可說是天天都有這樣的患者來報到。輕者有肌肉緊繃，轉動不靈活的症狀；嚴重者甚至會有頸椎壓迫，手指麻痺的現象，因為頸椎長期受力不均，時間久了可能會骨質增生，壓迫到頸神經，就有可能會發生手痛手麻的現象；更嚴重的患者頸部會長一個大包，等到這種變形的程度，要治療就更耗時間了。這樣的患者大多數我們會考慮針灸或傷科治療，必要時加以活血通絡的內服藥，但治本的方式，還是要請您改變不良的姿勢，要做到太極拳所說的「虛靈頂勁」，在這電子數位化的年代，您的頸部不可不慎。

肩頸疼痛元兇之二：吹風受寒

臨床上除了頸椎姿勢不良以外，吹冷氣吹風也是導致肩頸痠痛常見到的原因。風寒長期吹拂裸露在外側的肌膚，如頸部肩部，會使該處的肌肉受寒而緊繃，中醫說「寒主收引」。除了肌肉緊繃以外，也會讓該處的血液循環變差，嚴重時就會導致疼痛，也就是中醫所說的「寒主痛」。這時，祛風或散寒的方藥就要處方下去了，風寒去掉，循環改善，肌肉得到養分，緊繃就可以得到鬆解。但仍然要避免肩頸直接吹風受寒，可以考慮改變座位或是風口方向，搭一件薄外套，多喝點溫開水有幫助，有的患者僅僅把電風扇轉個方向，症狀就解除了呢。

肩頸疼痛元兇之三：工作壓力

還有一個大家容易忽略，同樣會導致肩頸痠痛的原因，那就是工作壓力過大而所致的緊張狀態。平常沒事，但事情一多的時候，我們會忽略掉自己身體的狀況，拚了命想要去把工作完成，這時人的工作能量被激發起來，肌肉也會不由自主的緊繃起來以應付這些事項。這些肌肉又以肩頸上的斜方肌特別容易緊繃，因此就特別容易發生肩頸痠痛的症狀。可以想見的是，平常易緊張性格的人，更容易發生這樣的痠痛。臨床上常遇到說自己並不緊張，但說話卻很快、呼吸急促、甚至眼神有飄忽不定的患者，其實是習以為常而不自覺呢。這樣的治療方式，就該以疏肝解鬱，養心安神的處方為主了。

肩頸痠痛該怎麼辦

除了先前提到避風寒、喝溫水以外，還可以考慮熱敷，以及肩頸運動，簡單的向前旋轉三圈，再往後旋轉三圈，旋轉時盡量收縮肌肉，感覺到微微有熱感即可，如果還未有熱感的話，可再多做幾次。在此也介紹可以舒緩肩頸痠痛的導引術。

八段錦第五式：五勞七傷向後瞧

預備姿勢：自然站立，兩腳與肩同寬，兩手自然下垂。

一、頭緩緩左轉向後瞧，眼看右腳後跟。

二、還原成預備勢。

三、頭緩緩右轉向後瞧，眼看左腳後跟。

◎動作要點：向後瞧時，由頭部帶領頸部，引至背部及腰部，調整頸椎、胸椎及腰椎。