面對更年期，顧好妳自己！

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內政部2014年公布，台灣人民平均壽命為79.12 歲，女性為82.47 歲、男性為75.96 歲，女人比男人長壽6.51 年。因此，停經後女性身心的保健，已是全球醫界研究的一個重點。國內荷爾蒙權威、婦產科醫師王馨世提醒，面對更年期，女性與其怪「荷小姐」惹禍，不如多了解自己的身體變化，好好照顧、善待自己。

詩人蕭蕭，雖是男性，卻在近六十歲時，將自己所寫的三行詩，定名為《後更年期的白色憂傷》。他在這首詩中寫道，「髮從鬢邊開始白／耳，不為什麼，右耳先住進蟋蟀／夜深九點，不與天論流年。」雖然男性的更年期並不明顯，但仍然能感覺到如耳鳴一般的蟋蟀住進了右耳。那麼，至少兩成女性感覺到明顯的更年期，又有哪些症狀呢？

坐立難安的更年期

郝女士，五十一歲，有兩個小孩，六十五公斤，一百五十八公分，BMI（身體質量指數）為二十六，體重稍微重了一點。

月經十個月沒來了，最近二、三個月內會突然的臉紅發熱，晚上睡覺渾身是汗又睡不安穩，常常心情很差，有時會莫名感到恐懼又坐立不安；從座位站起來或快步走路，常會漏尿，跟先生相好時，感到陰道乾澀，卻又不好意思說，整個人感覺糟透了！

她去就醫，從郝女士的這些症狀看來，醫師判斷有可能是荷爾蒙缺乏，安排了抽血和超音波檢查。

超音波檢查並沒有發現子宮或卵巢異常，倒是血液報告顯示雌激素偏低，腦下垂體分泌的濾泡刺激素（FSH）及黃體形成激素（LH）升高，代表卵巢功能開始退化萎縮，造成荷爾蒙缺乏。

醫師告訴郝女士，她十個月沒來月經，是因為已經停經了，現在正進入更年期，會伴隨尿失禁、退化性陰道炎的現象。醫師建議郝女士接受荷爾蒙治療，可以降低更年期症狀帶來的不適與困擾，改善生活品質。

過半婦女就醫繞遠路

台灣更年期健康學會曾於二○一一年發表了一份「女性更年期認知與治療」調查報告，針對三百位四十五至六十歲台灣婦女進行調查，發現四成婦女出現更年期症狀卻不自知，七成四的婦女就醫諮詢卻未採取行動，五成婦女就醫繞遠路，未對症下藥或害怕荷爾蒙治療致癌而中途落跑。

長庚醫院婦產科醫師王馨世指出，女性從青春期開始到停經前，這段時間稱為生育年齡期，生活在雌激素相當豐富的日子裡。

大多數女性是在五十歲前後正式停經。以人生中最後一次月經為分界點，往前推一兩年，往後推一兩年，這前後二至四年的時間，就稱為「停經過渡時期」，也就是所謂的「更年期」。這段時期，因為雌激素的缺乏所引起相關的症狀，統稱為「更年期症候群」。

停經後，不再有月經，也不會懷孕，器官逐漸退化，皮膚失去彈性，皺紋增加。六十歲之後，會出現腰痠背痛、彎腰駝背、排尿不順或控制困難等現象。

許多必須依賴雌激素才能正常運作的器官，因為停經，缺乏雌激素的刺激，隨著年齡的增加，逐漸萎縮與退化，增加了許多停經後疾病的發生率，如陰道萎縮、子宮脫出、骨質疏鬆症、動脈血管硬化等。

停經誘發疾病大幅增加

科學的進步，醫藥保健的提升，使人類的壽命顯著地增長，尤其是女性壽命更為增長。目前，包含台灣在內的許多國家，女性的平均壽命已超過八十歲，意味著女性在停經後，還有三十年以上的壽命，因為缺乏雌激素，許多因停經而誘發的疾病大幅增加。

王馨世醫師歸納了在幾個月內就出現的急性症狀或更年期症狀：

●熱潮紅、夜間盜汗，這些症狀會引起全身不舒服，且常常在睡眠中驚醒。

● 不易入睡、失眠。

●情緒上比以前容易焦慮、易怒、躁動、抑鬱、不安、健忘、注意力無法集中。

與在一年或數年後才出現的慢性症狀或長期後遺症：

●生殖泌尿系統的退化，是長期後遺症中最早出現的，如生殖道萎縮、性交疼痛、性欲減退，以及容易尿急、頻尿、排尿困難等症狀的尿道綜合症。

● 骨骼系統退化，如骨質疏鬆症。

●心血管系統問題，如增加動脈血管硬化及冠狀動脈心臟病的機率。

王馨世強調，除非六十歲以上女性，不建議採用雌激素療法或荷爾蒙療法，以免增加缺血性心臟病的風險，否則，有嚴重的更年期症狀、骨質疏鬆症者，「荷爾蒙療法」的綜合效果，「利」大於弊。

釐清觀念

親愛的荷小姐 陪伴守護女性一生

婦產科醫師王馨世，行醫三十幾年，見過許多不同類型的病患，有的非常認真，從網路上讀了許多資料；有的則是包打聽型，從親戚朋友處聽了許多個案；當然，也有完全沒有健康概念的。「不論哪一型，最讓我感到困擾且擔憂的，就是病患常會問一些似是而非的問題，殊不知錯誤的資訊比不知道更危險。」

有鑑於此，他一直有個心願，希望能編撰一本關於女性荷爾蒙「正確資訊」的書，以匡正一般民眾對荷爾蒙的誤解與錯誤的資訊。對女性而言，荷爾蒙實在非常重要，終其一生，荷爾蒙調控了女性的生理功能，包括生長、發育、排卵功能、懷孕等；若是荷爾蒙失調，則會造成女性的疾病、不適與生理異常。

因此，他先在一九九九年出版了專為醫師及醫學生準備的一本醫學教科書《女性生殖生理與內分泌學》，十五年後，又出版了口語化且深入淺出、適合大眾閱讀的《親愛的荷小姐》（天下生活出版），提供女性關於荷爾蒙的正確資訊，與相關疾病的預防措施。

同時，也釐清民眾對健康知識常見的謬誤觀念，如「服用荷爾蒙會得乳癌」，造成許多停經後有嚴重更年期症狀的婦女，寧願忍受著極大的痛苦，也不願就醫治療，影響個人生活品質，也影響全家人的生活品質。