習慣性流產 中醫：恐甲狀腺作怪

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【記者陳玲芳台北報導】34歲A小姐，結婚4年內流產三次，一次沒心跳，兩次因為子宮異常出血而流產，去婦產科診所檢查子宮卵巢，沒有實質性的結構問題，接受基因檢測，兩夫妻也沒有太多異狀，心灰意冷下，前往北市聯醫仁愛院區中醫科，決定先接受中醫調理；經「望、聞、問、切」四診合參後，發現患者長期有掉髮困擾，而且常常伴隨心慌與睡眠障礙。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，A小姐原以為是受孕造成壓力大所致，他診斷後懷疑跟甲狀腺與免疫調節有關，建議轉診至內分泌新陳代謝科做詳細檢查，發現A小姐長期患有甲狀腺機能亢進問題，同時服用抗甲狀腺素與持續耐心接受中藥與針灸調理，異常掉髮、心慌、睡眠不佳情況完全改善，一年半後，成功生下一名健康小寶寶。

周宗翰說，自然流產是懷孕初期的隱憂，大約1成孕婦曾有此不愉快經驗。但一而再、再而三流產，稱為「習慣性流產」，帶給夫妻的擔心、焦慮、挫折與無助感，精神壓力之大，非一般人可以想像。對於34歲、屬於高齡不易受孕者，或是胎兒一度從超音波檢查中找到心跳，之後卻又無故停止的婦女而言，應該積極地找出病因，其中排除子宮結構與基因問題後，通常「內分泌」與「免疫調節」絕對是關鍵。

不論甲狀腺亢進或是低下，都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險。如為甲狀腺功能低下婦女，原本就因為排卵異常而不易受孕，在妊娠早期也容易出現自發性流產，所以，穩定甲狀腺功能與自身免疫調節，是中醫在這方面可以扮演的關鍵角色。甲狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關，在某些高危險族群婦女應保持警覺，配合醫師建議，方能無後顧之憂。

周宗翰解釋，肝膽經絡主疏泄，是陰陽之樞紐，而肝經影響女性孕產尤其為大，肝經環繞陰器，身體氣血通暢與否影響肝膽的疏泄，而陰陽之樞紐就在身體兩側，如果脖子兩側有問題，多是肝膽經絡出現異常。所以甲狀腺調節失常與婦產科問題，有著密不可分的關係。穩定甲狀腺疾病，好「孕」就會跟著來。

在中醫觀點，調整甲狀腺的重點是調整免疫系統錯亂，這通常也和內分泌失調、過敏體質有關，如果有正在服用西藥或是正在接受荷爾蒙人工受孕療程，中醫也可以藉由頭皮針，耳針己及丹田灸療，來調節患者的內分泌系統；周宗翰建議，有甲狀腺功能異常病史，以及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的妊娠婦女，在產前檢查，務必檢測甲狀腺功能。