新冠重症易有後遺症 中西醫合併調養體質

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【本報綜合報導】國外經驗顯示，新冠病毒確診者在發病一個月到半年不等，可能出現肺部纖維化、嗅味覺失靈、心臟疾病等後遺症，也有注意力不集中、睡眠障礙等問題。醫師提醒，重症患者特別是長者，癒後出現後遺症機率高，生活照護上仍要特別小心。

國際期刊《Nature》近期一篇美國研究，學者針對七點三萬名新冠病毒輕中度患者、一點四萬名重症患者進行分析，與未感染新冠的健康人比，新冠患者康復六個月內死亡風險上升百分之五十九，有些國家推行「新冠康復者門診」、「新冠康復者隨訪研究」，長期追蹤抗戰。

按摩穴位

提升肺部吸氧量

國泰醫院臨床病理科主任、感染科醫師崔可忠指出，整體來看，感染新冠病毒的人有百分之八十輕症、百分之十五重症，產生後遺症的人大約佔百分之十，重症、曾插管治療的病人，比輕症患者容易有後遺症。

崔可忠提到，確診新冠病毒常見後遺症包括胸悶喘、疲勞、頭痛、嗅味覺喪失，也有部分出現關節疼痛、腎臟或血脂、血糖代謝問題，以及血栓、中風、心肌梗塞、心律不整、心悸等心血管疾病。也有人注意力不集中、睡不好、憂鬱，或因曾住加護病房或插管，瀕臨死亡而產生創傷症候群，第一時間可能很難發現，但長久恐成精神疾病。

崔可忠表示，若參考國外案例來看，確診者面臨後遺症，也許和過往病史有關，像是老人家有慢性病，因確診新冠病毒後引發惡化，他建議重症患者康復後，仍要追蹤健康狀況。

新冠病毒除了西醫治療，透過中醫也可緩解不適。中醫師郭哲彰去年因緣際會下，曾協助兩百多位美國紐約當地民眾視訊看診，觀察確診者癒後出現嗅味覺問題、身體及沿著臀部的環跳穴特別痠痛等問題，判斷因疫情在冬季蔓延，身體寒氣特別重，因此多給予傷寒方藥物。郭哲彰表示，確診者因肺部受損、講話虛弱，咳嗽帶白痰，也給予加沙參、麥門冬、茯苓、白芨等補氣藥物。

郭哲彰提及，有些重症患者形容，肺彷彿充滿許多碎玻璃，容易喘、支氣管充滿黏液感。除了中藥緩解，也可透過穴位按摩疏通，提升肺部吸氧。位於手掌大拇指下方的「魚際穴」可解肺熱，或輕敲「雲門穴」、「中府穴」，以及位於背部的「肺俞穴」，以手握空杯姿拍敲，也可拿小棍棒輔助。

飲食調養

增加蛋白質攝取

對於癒後調養，衛福部桃園醫院營養科營養師吳家瑜表示，因確診者肺部受損容易喘，進食容易嗆到，建議攝取質地柔軟的原形食物，避免加工食品、油炸物。患者若沒有特殊疾病，可透過高蛋白飲食，增加每日攝取能量。正常人每公斤體重可攝取一點一克蛋白質，建議患者可攝取每公斤一點二至一點五克蛋白質，讓身體擁有更好修復能量。

若食欲差，吳家瑜建議少量多餐，餐間可將牛奶加芝麻粉當做點心，有充足熱量且為好的油脂攝取。但她提醒，若患者有肥胖問題，仍要以每日攝取總熱量為原則，將高蛋白、蔬菜、水果搭配少量多餐規畫，避免恢復期攝取過多熱量，造成更大負擔。