咳到懷疑人生 黴漿菌作祟 醫師：用對抗生素很重要

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【本報台北訊】是否有咳很久咳到肺都要咳出來的經驗？其實這是黴漿菌作祟。事實上黴漿菌不是病毒，也不是細菌，所以它沒有細胞壁，但沒有細胞壁並不是一件好事，因為有些抗生素就是破壞它的細胞壁，才能去治療。小兒科醫師歐俊彥說，治療黴漿菌要有用對抗生素，否則很難治癒。


示意圖／unsplash

有些人久咳不癒看醫生也看不好，甚至咳到開始懷疑人生。拜醫療進步，大家才逐漸知道是黴漿菌作祟。歐俊彥醫師說，黴漿菌這個來源其實取得很有趣，大概在1940年代，有一個生物學家以為這是一種黴菌，所以就把它叫做黴漿菌，但將錯就錯一直錯到現在。

歐俊彥醫師表示，得到黴漿菌的時候會一直咳嗽而且咳很久，通常患者或兒童來門診時，都說已經咳了一個禮拜了，而且咳很久、一直咳。

得到黴漿菌會有什麼症狀？

歐俊彥醫師說，咳嗽有幾個要鑑別診斷，第一個就是他是不是過敏的咳，過敏的咳通常就是特定的時間，譬如說在早上、譬如說在晚上，可是黴漿菌不是，黴漿菌會整天一直咳，一開始可能沒有什麼痰音，但是因為咳得很久了，最後會開始有些痰音，至於過敏咳不會有發燒狀況，可是黴漿菌因為咳得比較久，所以感染黴漿菌的患者或兒童會有發燒症狀。


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感染黴漿菌肺炎很嚴重嗎？

歐俊彥醫師表示，肺炎分成典型肺炎跟非典型肺炎，典型的肺炎，通常就是會突然的高燒，比如燒到39℃甚至燒到40℃，他會咳得很厲害帶有很多痰，也因為如此感染黴漿菌肺炎的人精神活力會顯得很不好。


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黴漿菌是屬於非典型肺炎，非典型肺炎就是包含病毒、黴漿菌或是一些披衣菌。其實，黴漿菌佔了非典型肺炎裡面40％～50％，所以當你咳很久，精神活力很好，咳得不是很嚴重的時候，通常我們就會懷疑可能是非典型肺炎。黴漿菌還有一種綽號，叫做Walking Pneumonia，就是會走來走去的肺炎。

我們有辦法治療黴漿菌嗎？

歐俊彥醫師說，當然有辦法治療，黴漿菌雖然傳染力很強，可是只有一半的人會感染，也就是說，有一半的人並不會有症狀，即使你今天有症狀，不去治療他也是會自己好，只是說他的病程會拖非常久，可能會兩周至三周才會改善。只要給對抗生素，治療5～7天就會改善，現在也有一種比較新型的抗生素，只需要3～5天，投藥後大概24時後就有明顯改善。


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原文出處：https://www.careonline.com.tw/2020/05/mycoplasma-walking-pneumonia.html

原文標題：傳染性高、咳很久的黴漿菌肺炎