揮別富貴手 正確保養最重要

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【記者陳玲芳報導】五十三歲林先生從事園藝工作，工作所需常要接觸水及化學肥料，近來發現手部皮膚反覆乾燥發紅搔癢、變得很粗糙，天冷時還會皸裂疼痛，大大影響工作進度，百般困擾下就診，經醫師診斷為「進行性指掌角化症」，也就是俗稱的「富貴手」。中醫師表示，富貴手在治療上較為棘手，須配合醫囑耐心治療，勿隨意中斷療程，不用偏方，力行正確保養習慣，方得理想療效。

彰基中醫部醫師李舒晴說，富貴手又名「主婦溼疹」、「乾燥型手部溼疹」，它不是黴菌感染造成的「癬」，並不會傳染，致病原因與體質及長期反覆接觸刺激性物質如化學藥劑、清潔用品等，是一種慢性接觸性皮膚炎，故多見於家庭主婦、美髮業者、農藝工作者，秋冬時症狀容易惡化。

以中醫觀點來看，富貴手多源自於個人體質的「內因」，再加上冬天寒邪與燥邪或刺激性物質的「外因」刺激而發病。只要是人體內的血液需要靠陽氣推動，才能循行經脈、溫煦四肢、濡養肌理；如果四肢缺少氣血濡潤，就容易出現四肢末端冰冷、肌膚粗糙乾裂症狀。

中醫在治療上，會針對患者個人體質進行調理。臨床上常見證型有血虛寒凝型、脾胃氣虛型等，會分別施用養血散寒、健脾益氣、活血化瘀的方藥。還會依照臨床的病灶表現開藥，如患部潮紅發炎明顯，就用丹皮、赤芍等涼血清熱；如果手指末梢蒼白、冰冷嚴重，就會加上桂枝、細辛等溫通經絡的藥物。

她強調，富貴手是一種「預防勝於治療」的疾病，平時正確的保養，才是不讓富貴手復發的關鍵。很多患者都認為戴聚乙烯材質手套，隔開刺激性物質接觸就好，卻不見病灶有任何改善，還可能更加嚴重，這是因為大家容易忽略，當雙手長時間悶在不透氣的聚乙烯手套中，會產生手汗，而「汗液」本身就是個刺激性物質。

所以，如因工作需要無法避免接觸刺激性物質，建議外層使用聚乙烯材質手套，內層使用棉質手套，棉質手套可買多雙替換，並在使用前先以水清洗，若棉質手套因手汗而潮溼，就要立即更換。

李舒晴建議，飲食方面應求營養均衡，避免性質寒涼和燥熱辛辣的食物，因寒涼食物會阻礙氣血運行及影響脾胃機能，燥熱食物則會讓皮膚發炎加重。