精準診斷 婦治癒胃食道逆流
【記者陳玲芳台北報導】六十四歲胃食道逆流女性病患被症狀困擾已長達十年，晚上睡覺時一躺平，胃酸就逆流上來，很難入睡，半夜也常被自己胃酸逆流沖到喉嚨而驚醒，影響睡眠品質。雖在胃腸科安排了多次胃鏡檢查，都說是逆流性食道炎，醫師處方了被稱為胃食道逆流特效藥的質子幫浦抑制劑給她，效果依然不佳。直到最近，透過國際標準胃食道逆流檢測「精準診斷」，找到患者嚴重胃食道逆流的病因，對症下藥，終於解決患者多年來困擾。台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良表示，胃食道逆流分為典型和非典型症狀。典型症狀即最普遍的「火燒心」；非典型症狀會有喉嚨有異物感、慢性咳嗽、氣喘等等。國際推出標準的胃食道逆流診斷：HRM（高解析度食道壓力檢查）、MII-pH（二十四小時食道阻抗併酸鹼度檢測）、Bravo（無線電酸鹼監測膠囊），已行之有年，可更精準的檢測出患者的發病位置和原因，但目前台灣仍停留在胃鏡檢查；盧俊良呼籲，台灣應參照國際標準，透過更精準診斷，才能有對應的治療，改善患者生活品質。
台大醫院內科部主治醫師曾屏輝分享，有位五十四歲女性長期食物逆流，合併吞嚥困難，嚴重影響生活，照過胃鏡賁門沒有發炎，也沒有鬆弛，長期被當作胃食道逆流治療，效果不佳。透過HRM發現，患者罹患「食道弛緩不能症」，導致食物堆積於食道而倒流。
MII-pH則適合用於評估在服用標準劑量的制酸藥物後，胃食道逆流症狀仍然持續患者。目前，這兩項國際標準診斷工具，已有健保給付。
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