一哭二吐三血便 恐小兒腸套疊
https://www.merit-times.com/news_pic/20211122/678743-112202.JPG小兒外科醫師許琪琪提醒新手父母,小兒腸套疊好發於春夏之交與初冬時期,切勿把小孩的間歇性哭鬧,當成一般的生病哭鬧,而延誤就醫。圖/亞東醫院【記者陳玲芳新北報導】孩子間歇性哭鬧、嘔吐且有血便,小心可能是腸套疊!9個月大的小星,因為感染輪狀病毒住院,起初新手爸爸以為兒子一陣一陣的哭鬧,是因為生病不舒服,換尿布時竟發現一大灘血,趕緊求助醫師。小兒科醫師立即為他做腹部超音波檢查,發現影像有一大段標靶似之圖形,診斷是「腸套疊」;醫師更發現腸子套到降結腸,緊急會診小兒外科;經腹腔鏡手術,腸套疊的腸子復位;再經兩天休養,小星拉肚子症狀好轉,順利出院返家。
亞東醫院小兒外科醫師許琪琪指出,腸套疊 ( Intussusception ) 是小兒專科常見的腹部急症之一。她表示,幼兒型的腸套疊,多為迴腸套入結腸型;腸套疊時的腸子,像是天文望遠鏡收起來一樣,因近端腸子套入遠端,造成腸子阻塞。
許琪琪說,腸套疊好發於兩歲前,以四至十一個月大的嬰兒最多,男性發生率約為女性的四倍。腸套疊典型症狀,為間歇性腹痛,小朋友會一陣一陣哭鬧,每隔十至二十分鐘就會痛一次,腹痛時兩腳會彎曲至腹部;由於不痛時,孩子可以正常活動,因此常被父母忽略。
隨腸子阻塞的時間拉長,會漸漸出現嘔吐,若小孩嘔吐較嚴重及無法進食,也會出現脱水與電解質失衡,讓孩子顯得倦怠無力;嚴重者會解血便,血便多由腸黏膜出血和腸黏液混合,看起來很像草苺果醬,父母發現孩子糞便異常,必須提高警覺。
許琪琪提醒新手父母,小兒腸套疊好發於春夏之交與初冬時期,正是腸胃炎和流行性感冒盛行時;一旦發現嬰幼兒身體有異常狀況,應及早就醫。
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