新冠輕症防猝死 血氧監測有保障
【記者陳玲芳專題報導】本土疫情日益嚴峻，專家提醒，年長患者可能因俗稱「快樂缺氧」的隱形低血氧症，導致猝死，建議輕症患者在家隔離期間，可使用血氧機自我監測，一旦發現異常、低於百分之九十即應就醫治療，以免造成遺憾。近期國內傳出多起染疫者在家身亡，甚至在居家隔離期間，沒等到確診報告就猝死，引發民眾恐慌。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰說，有些新冠病毒確診者不會因血氧低而感到窒息感，導致延誤病情，建議民眾居隔期間可購買血氧機，隨時注意身體狀況。
隱形缺氧
造成腦血管擴張
陽明大學醫學院前教授郭正典表示，新冠病毒特有的「隱形缺氧」（silent hypoxia）或「快樂缺氧」（Happy Hypoxia），代表大腦因「低氧」或「高二氧化碳」，導致腦血管血流自主調控能力開始發生作用，使得腦血管擴張、增加腦血流。
因此，即使患者末梢組織缺氧，病人暫時不會出現意識不清、胸悶或呼吸困難，但周圍組織，尤其心臟的供血循環，卻受到嚴重影響，對於年紀稍長及有潛在慢性病患者，可能會病情惡化，甚至猝死。
郭正典說，一般人如果缺氧到某程度，多少會有胸悶、呼吸困難症狀；身體的反應是加快及加深呼吸，以抵銷缺氧帶來的不適。然而，無症狀或輕症新冠感染者，因新冠病毒引起肺炎或肺血栓，導致血中氧氣降低、二氧化碳升高，這兩個因素，會強力引起腦血管擴張，以增加腦血流。
此時以目前臨床夾在手指的血氧濃度儀，顯示數字已逐漸降低至血氧飽和度（SpO2）百分之五十時，患者大腦的血流仍可處於「代償」階段，所以不會呈現胸悶或呼吸急促症狀，甚至仍可保持頭腦清醒、對答如流。
郭正典說，在上述低血氧狀態，心臟的供血其實已很危急，如果年紀稍長，加上有心血管疾病，可能瞬間引起心肌梗塞，甚至猝死。
因此呼籲政府，應儘快提供血氧儀給不在醫療單位觀察的無症狀或輕症感染者；每個家庭也應配置一台，隨時監測自身血氧狀況，以減低新冠肺炎及低血氧症所造成的死亡。
衛福部食藥署提醒，血氧機屬於第二級醫療器材，必須由取得販售許可的醫療器材商和藥局才可販售，並未開放網路通路販售，民眾得跑實體店面購買；而近期市售簡易「指壓式血氧機」，已賣到缺貨，民眾若沒有血氧機，也能利用步行測試、計算呼吸等方式自我監測。
自我監測
六分鐘步行測試
台灣急救加護醫學會秘書長哈多吉建議，年逾五十歲且有糖尿病史、慢性阻塞性肺病（COPD）史、心臟病史民眾，最好每四到六小時量一次血氧，若低於百分之九十三要小心、低於百分之九十應就醫。
正常人在沒運動狀態，每分鐘平均呼吸十二至二十次，若發現每分鐘呼吸超過三十次，屬於異常；沒有血氧機的民眾，也能利用步行測試、計算呼吸等方式自我監測；根據美國胸腔科醫學會提出的六分鐘步行測試（Six minutes walk test），可按照平時步行速度、連續走六分鐘，若臉色開始發黑，務必儘速就醫。
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