夜間頻尿要注意 心血管疾病警訊
【記者陳玲芳專題報導】「唉，怎麼又想上廁所了！」累了一天，晚上只求一夜好眠，不料卻一直想上廁所，睡眠一再被打斷，導致隔天精神不佳。醫師提醒，「夜尿」不只影響睡眠品質，也可能是心血管疾病警訊。台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚表示，台灣四十歲以上成人的夜尿盛行率高達三成八，且會隨著年齡增長而增加，夜間多尿是一個與生活息息相關的疾病，即便患者自覺半夜多次如廁，也不願就醫，往往對身體產生嚴重影響後，才被迫治療。
男女都普遍
卻易被忽視
「夜尿」無論男女都十分普遍，卻容易被忽視、導致就醫率偏低；根據國際尿失禁防治協會（ＩＣＳ）定義，夜尿是因「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來，而這樣的情形一個晚上至少兩次以上」。即便夜尿並非嚴重疾病，卻可能是身體亮紅燈的警訊。
廖俊厚歸納常見夜尿原因有四種：一、「睡眠期間身體製造的尿量過多」，正常人一整天尿量主要發生在白天，夜間多尿定義為，夜間排尿量總合，大於全日總排尿量三成以上，雖然人體會自己調控荷爾蒙分泌，但隨年紀增長，賀爾蒙分泌能力會逐漸退化，導致身體抗利尿激素分泌不足，以致夜間多尿。
二、「膀胱儲存尿液的能力低下」，多半與膀胱過動症、神經性膀胱等疾病，或男性攝護腺肥大息息相關；三、「內科疾病」，如心臟血管疾病患者，血液循環不好容易有水腫問題，白天水分沒辦法回到血液循環，自然就會產生水腫，晚上睡覺時平躺或把腳墊高，這時腳與心臟同高，心臟就較容易把水分循環到腎臟，以致出現夜尿。
如糖尿病患者，有「吃多」、「喝多」、「尿多」三大特色，原因除喝水量多，導致排尿量增加外，也可能是高血糖傷害到神經，導致神經無法控制膀胱，因此排尿次數比常人多。
四、「睡眠障礙」，如患有睡眠呼吸中止症患者，半夜腦部處於缺氧狀態，導致無法分泌抗利尿激素，尿液不斷從腎臟流向膀胱，因此有夜尿情形。
睡前4小時
避免吃水果
台灣泌尿科醫學會祕書長、高雄長庚醫院泌尿科主治醫師王弘仁指出，夜間多尿如不積極治療，可能會對生理與心理造成不良影響，臨床常見許多長者，因為身體抗利尿激素分泌不足，導致夜間需要多次起床如廁，恐提高因精神恍惚或手腳無力跌倒的機率，對生命造成極大威脅；他說，高血壓、高血糖患者，較易有夜尿問題，然而多數民眾對於夜尿了解不深，認為夜間上廁所並不是疾病，因而未積極就醫。
他強調，治療夜尿與夜間多尿需要多管齊下，症狀輕微者，建議應從生活習慣開始調整，睡前四小時內減少喝水與刺激性飲品，與食用含糖過多的水果等，並養成睡前先將尿液排空的習慣。
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