輔具配4口訣 助失能患者早日自立
【本報台北訊】霸王寒流來襲，職能治療師王志元提醒，天冷，肌肉容易緊繃，臥床的失能患者家庭，可善用輔具訓練長輩在生活中復建，配合「能坐就不要躺、能站就不要坐、能走盡量走、能做自己做」四大口訣，才能盡快離開病床，走向戶外。一名重度失智症合併中風的奶奶，長期臥床，每天需要定時翻身拍背換尿布，後經職能治療師與家人討論下制定自立目標，透過站立式輪椅的協助，奶奶可在一天分段完成累積三小時的離開病床、自主站立，三個月後不但不需坐復康巴士，還可跟著家人搭車出遊看風景，讓蠟燭兩頭燒的家屬感到相當開心。
「輔具服務」是目前長照2.0下的四大服務之一，從事職能治療多年的王志元指出，長照2.0政策下，最常被申請的四大輔具為電動病床、氣墊床、輪椅坐墊、特殊高背輪椅，申請這四種輔具的家庭多半出於照顧方便，卻忘了訓練自立，才是輔具真正目的與功能。
王志元建議，使用輔具的想法，該從照顧轉為訓練，以電動床為例，除了抬高容易餵食，其實也相當方便移動患者，協助他們從臥起身；而高背輪椅提供背部完整的支撐可以獲得充分休息，是中風、腦傷患者常用的輔具，「若能讓患者坐高背輪椅之前，先練習站立復健，休息的目的會更積極。」
根據研究，臥床一周，肌力會退步百分之十至二十，臥床愈久，肌肉也會萎縮，甚至影響排便及吞嚥功能，王志元表示，長者其實是有能力自立生活的，而從失能到復能過程，有百分之三十六需要使用三至六項輔具介入、百分之二十九需要六項以上的輔具，如果不知道該申請哪種輔具與使用，可先到各縣市的輔具中心諮詢聽取建議，也可以利用長照居家復能服務。
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