失眠並非必須吃藥 避免安眠藥成癮 醫籲非藥物治療
【本報台北訊】據統計，全台約四百二十六萬人服用鎮靜安眠藥，其中六成用藥超過一年。醫師提醒，長期用藥恐成癮，或因注意力不集中、反應變慢釀死傷，但失眠不是非吃藥不可，呼籲建立非藥物治療流程。國衛院論壇日前舉辦「台灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略」專家會議，盼進一步向衛福部提出建議。
台灣自殺防治學會理事長、精神科醫師李明濱表示，自殺防治學會七月間針對全台兩千名十五歲以上民眾進行電訪，發現多達百分之二十三民眾過去一周因睡不好感到困擾，推估四百六十萬人可能有睡眠障礙。
李明濱說，造成睡眠障礙的原因很多，可能是壓力太大、生活作息、用藥因素或高血壓、心血管疾病、精神疾病等問題所致，服用鎮靜安眠藥並非唯一解方，卻是最常使用的處方。
他表示，台灣的鎮靜藥物取得容易，除了精神科醫師可開，家醫、心血管、耳鼻喉科等其他科別醫師也開立大量處方箋，加上健保鼓勵開慢性病連續處方箋，不少病人可能一拿就是三個月的藥量。
根據衛生福利部中央健康保險署統計，國內鎮靜安眠藥用量十年來持續攀升，全台用藥人口超過四百二十六萬人，年吞藥近九點二億顆，且高達六成持續用藥超過一年，長期影響未知。
李明濱指出，對多數患者而言，鎮靜安眠藥只是輔助工具，讓患者在治療初期可以靠藥物輔助睡眠，不需長期用藥，但因醫師開立處方時可能提醒不夠，或開立的藥物太多，長期用藥不僅會增加成癮風險，也可能導致注意力不集中、反應變慢，導致意外骨折、致死等副作用。
李明濱說，正因台灣開立這類管制類藥品不如國外嚴謹，很多患者透過在不同醫療院所看診或透過私下管道自費購買，取得大量鎮靜安眠藥，台灣應建立符合國情的鎮靜安眠藥處方指引，同時研議跨科失眠治療策略指引，當患者因失眠到醫療院所就醫時，應由「第一個醫師」負責把關安眠藥處置流程。
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