避免心血管危機 動脈硬化指數 超過4要當心
【本報台北訊】簡單算術也可掌握自身健康密碼。拿到血液檢查報告，將總膽固醇除以高密度脂蛋白膽固醇，所得數值是「動脈硬化指數」，一般人應該小於四，如果高於標準值，日後腦中風、心肌梗塞等風險較高。四十出頭的阿雯（化名）飲食均衡、有規律運動，例行健檢總膽固醇卻是紅字。醫師檢視健檢報告才發現，她的高密度膽固醇及總膽固醇數據換算成「動脈硬化指數」在正常範圍，但低密度膽固醇還有降低空間，可能與家族遺傳有關，若飲食運動控制無效，應考慮服藥。
台大醫院心臟內科主治醫師、內科教授王宗道表示，血脂肪檢查有四個指標，包括三酸甘油脂（TG）、總膽固醇（T-CHOL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。這四個指標需要綜合判讀，最簡單的判讀方式，是把總膽固醇除以高密度脂蛋白膽固醇，所得到數值是「動脈硬化指數」。
王宗道指出，如果已經有心血管疾病，例如頸動脈已增厚或有斑塊、置放心血管支架、曾心肌梗塞或中風者，動脈硬化指數應採取嚴格標準，理想值應為三以下，顯示血管健康，風險較低。若無心血管病史，動脈硬化指數理想值可放寬到四，一旦超過四，就必須更積極的調整生活形態及藥物控制。
除了動脈硬化指數要降到三或四以下，根據二○一七年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引，家族性高血脂者的低密度脂蛋白膽固醇數值應小於一百mg/dl，心血管疾病者更應控制在七十mg/dl以下。
維持正常體重，是維持正常血壓和心血管健康的關鍵。王宗道強調，當體重上升一公斤，血壓就上升一毫米汞柱，身體質量指數（BMI）不能超過二十四，血壓收縮壓不能超過一百二十毫米汞柱，肥胖者必須減重，避免心血管疾病上身。
台大醫院北護分院院長、家庭醫學科教授黃國晉表示，飲食控制可輔助降血脂及膽固醇。膽固醇的飲食來源主要是蛋黃、肉類、海鮮，要減少攝取，多吃高纖的麥片、蔬果等，確實可以讓膽固醇下降。
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