視力模糊 小心黃斑部病變上身
【本報基隆訊】夜半醒來枕邊人，竟成了五官模糊的鬼影。一位七十多歲先生害怕自己成了電影《鬼影實錄》男主角，急忙向眼科權威、基隆長庚醫院院長賴旗俊求診。賴旗俊說，這是老年性黃斑部病變的典型症狀之一，當察覺視力模糊、中心點不清楚、扭曲、辨色力變差、精細的閱讀能力受限，就算戴眼鏡也無法改善時，就要及早就醫、及早治療。
黃斑部對視力有多重要？賴旗俊解釋說，眼睛如同照相機，視網膜就是底片，我們所看見的世界必須透過視網膜的視神經傳達到大腦，而黃斑部就位於視網膜中心，也是最重要的組織，想要擁有精確的視力、辨別顏色的能力，就必須保持黃斑部的健康狀態。
但隨年齡增長，罹患黃斑部病變的機率增加，因用眼習慣不同，導致民眾不見得在第一時間能覺察視力惡化。賴旗俊舉出三個不容錯漏之處：第一是一般人用眼習慣分成主視眼和副視眼，除非經常使用的主視眼發生黃斑部病變，或者某一次「睜一隻眼、閉一隻眼」看事物，才會發現視覺異常。由於非主視眼，如果症狀輕微，可能比較不容易察覺。第二是民眾長期視力模糊，但誤以為是老化或是用眼疲勞所致，有些人因平常不需要太精細的視力，直到已經嚴重影響生活，才想到就醫；第三種情況是和白內障混淆，甚至有些人開白內障手術之後，視力進步不多，才發現還有黃斑部病變。
黃斑部病變有乾、溼之分，其中溼性老年性黃斑部病變要掌握治療先機。賴旗俊表示，溼性老年性黃斑部病變是因脈絡膜病變，產生新生血管，而新生血管因脆弱、受傷出血，滲漏蛋白質，導致黃斑部水腫，因此藉由眼內注射抗血管新生因子藥物，以延緩視力惡化。賴旗俊表示，通常病患需連續施打三針，評估藥物反應之後，視個案情況決定施打的間隔時間，最長可間隔至四個月。八成的病患可以維持或延緩病程惡化。
由於今年疫情改變民眾回診的習慣，賴旗俊叮嚀，溼性黃斑部病變一旦中斷治療，視力下降難以挽回，再重啟治療等於是倒退起跑點好幾步。根據研究，不治療的人兩年內失明的比率高達百分之九十五，千萬別拿視力開玩笑。
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