解開醫學密碼 --談關節炎
文／陳國東（國立成功大學醫學院公衛所所長）4.發生退化性關節炎的原因
發生退化性關節炎的常見原因如下：1.先天性關節結構不良。
2.關節有外傷。
3.因新陳代謝疾病所引起，如糖尿病、痛風等慢性病。
4.關節有細菌感染等疾病，在治癒後容易退化。
5.老化。6.體重過重。
5.退化性關節炎的主要症狀
退化性關節炎的主要症狀為：
1.受到侵犯的關節會有疼痛或酸痛，晨起時會有僵硬感。
2.關節變形─變大、變粗。3.關節活動時會產生嘎啦的雜音。4.關節活動時受到限制。
5.發生退化性關節炎的手指遠端指間關節會變得粗大、疼痛。
6.頸椎關節炎除了頸部酸痛外，因形成骨刺，壓迫到神經根，會出現肩膀痛，以及上臂、前臂、手指麻木、酸痛、肌肉萎縮等。
7.若是腰椎發生退化性關節炎，特別症狀是腰痛、坐骨神經痛、間歇跛行，也就是每走一段路，從五分鐘至二十分鐘不等，就需要停下來休息，兩側下肢無力。8.有時髖關節炎的酸痛會向上痛到下腰部，被誤認為有腰椎毛病；或是往下痛到膝部，被誤認為是膝有毛病，所以需要鑑別診斷。
6.退化性關節炎的治療與預防
罹患退化性關節炎的人常會問：被診斷罹患退化性關節炎後，是否一輩子就離不開這疾病？有可能再回復到往日一樣健康嗎？根據John Bergman醫師在其所著的關節炎治療一書中所言，認為人類有這潛能，經過適當的治療及保健，是有可能讓關節回復到原來依樣一健康狀態。在他治療的數千例病例中，經他細心照顧，有許多人因而遠離這疾病的困擾。他提出的治療與預防方法包括：1.注意飲食與營養。應少攝取含有高蛋白的麵筋類食物（gluten），多攝取纖維食物。攝取過量的動物性蛋白則是毒素，容易引起全身性發炎。
2.保持正確姿勢。有很多關節性疾病是因為中樞及脊椎神經受到壓迫，連動引起肌肉關節疾病，所以我們要常運動，挺直身體，使脊椎維持正常的姿勢。
3.保持理想體重。
4.適當運動，以增加身體免疫力。不過運動要量力而為，不可過度激烈，像散步就是非常好的運動，少爬山或上下樓梯。5.若有外傷、發炎時，應立即求醫，以免日後發生後遺症。
6.若有先天性結構不良的問題，如習慣性脫臼、半脫臼，應及早矯正。
7.活動時要特別注意姿勢，以免用力不當受傷。例如直接彎腰舉重物，容易傷及腰椎，應分段取物。 （完）
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