admin 發表於 2019-11-15 23:04:01

【打開醫學的密碼】談流行性感冒疫苗(上)

流行性感冒(簡稱流感)是因感染流感病毒所引起的急性呼吸道疾病。它與一般所稱的感冒不同,流感症狀較為嚴重,病程比一般感冒長,可能要幾星期才能完全恢復。潛伏期約為1至4天,主要症狀有高燒、寒顫、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、鼻塞與咳嗽等。

約有10%受感染者有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。流感除了會引起厲害的全身性不適症狀外,有時會引起併發症,甚至導致死亡。最常見的併發症是肺炎,中耳炎、心肌炎、腦炎、雷氏症候群等。

老人、幼童或有慢性心肺疾病的患者較常發生併發症。流感除了常會引起併發症外,其重要性在於其傳染力強,容易造成大流行。流感可以同時侵犯多個年齡層,同一家庭、學校或工作場所是發生流行的重要場所。

流感之實驗診斷,需經鼻咽分泌物以細胞培養或接種雞胚蛋進行病毒分離,或直接取鼻細胞進行螢光染色或酵素免疫分析,以偵測病毒抗原之存在;亦可採取急性及恢復期血清分析是否具有特異性抗體,以確認感染。

主要治療方式包括支持療法,多喝水,多休息,服用抗病毒,不過最有效的防治策略還是接種流感疫苗。

流感疫苗種類

疫苗接種的觀念可追溯到中國早年,利用天花病人身上的膿,接種到健康人身上以預防天花。這個想法在18世紀傳到歐洲,因此有卡介苗的發展。到了1940年代,美國開始生產非活性的流感疫苗。

病毒株則是由世界衛生組織每年根據專家們的意見,宣布下個季節可能的流行性感冒病毒型別,提供疫苗工廠進行疫苗的生產。

疫苗主要分為死病毒疫苗與活性稀釋病毒疫苗。死病毒疫苗又再分為全病毒疫苗及裂解病毒疫苗。全病毒疫苗較裂解病毒疫苗先發展出來。

這兩種疫苗的效果差不多,但裂解病毒疫苗產生的副作用稍微少一些。這兩種疫苗接種方式均是經由肌肉注射。活性稀釋病毒疫苗是2003年才開始問世,接種方式是經由鼻腔接種。活性稀釋病毒疫苗的好處經由鼻腔局部接種,可產生較長的免疫力,不過不建議使用在免疫力缺乏者身上。
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